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  • 發布時間:2022-12-09 14:39 原文鏈接: 小腿水腫的鑒別診斷

      1.踝部及足背水腫:踝部及足背水腫是淋巴水腫的臨床表現。淋巴水腫則起病較為緩慢,以足背踝部腫脹較為多見。

      2.脛前指壓性水腫:脛前指壓性水腫是原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的臨床表現之一,原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primarydeepvenousinsufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的靜脈病變新范疇,主要是因深靜脈中瓣膜的游離緣伸長、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流時,不能使兩個相對的瓣葉在管腔正中緊密對合,從而引起深靜脈倒流性病變,造成下肢靜脈系統淤血和高壓,而導致一系列臨床癥狀和體征。

      3.肢彌漫性水腫:下肢彌漫性水腫是指水腫首先從下肢開始,呈彌漫性。

      4.下肢水腫:分為生理性浮腫和病理性浮腫。下肢浮腫臨床常見,主要見于以下幾種疾病性浮腫。

      ①心性浮腫,患有各種心臟病病人,當心功能不全時,體循環障礙,使下肢靜脈回心血量減少,引起浮腫。

      ②肝性浮腫,各種肝炎發生肝硬變后,由于肝臟合成白蛋白減少,造成低蛋白血癥,血漿滲透壓降低,可引起下肢浮腫。

      ③腎性浮腫,急慢性,腎炎或腎病綜合征病人,腎小球濾過功能降低,造成體內水鈉游留,此外再加上大量的蛋白尿出,產生低蛋白血癥,從而引起浮腫。

      ④甲狀腺機能低下性浮腫,甲狀腺功能低下時,病人真皮層粘多糖沉積,細胞間積聚多量透明質園、硫酸軟骨素和水分,可引起下肢浮腫。

      ⑤下肢深靜脈病變性浮腫,下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時,由于靜脈回流受阻,病人可出現下肢浮腫。

      癥狀:小腿水腫檢查:血常規,肌電圖,心電圖等。

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