生活中、工作中,總是不乏聽到一些嘆息聲,有的來自患者,有的來自學生,有的更是來自于我們自己。生活本不該如此,除了抱怨和嘆息聲,我們更有著夢想和遠方。
真實場景再現
患者:醫生你為啥不讓我驗大便,不就時間長了一點嗎,我之前在人家醫院放了一天人家二話沒說就給我驗了,你們是不是故意刁難我?
實習生:老師你整天讓我在這收著大便、收著尿液,收著各種惡心的東西,一點技術含量都沒,能不能教我點高大上的東西?
同行:我們整天辛辛苦苦看著這些標本,到頭來還得挨患者白眼,前幾天有個患者就站在窗外對著自己的孩子說「如果你不好好學習,就跟他們一樣每天只能干這些臟活」。
檢以求實 驗以求真
無論是患者、學生、同行還是我們自己,可能不止一次懷疑過自己的勞動是否有價值。我們雖被稱為「白衣天使」,可我們卻是一群普通的人,所以我們只能以最嚴苛的要求,最規范的標準,踐行著我們「檢以求實,驗以求真」的誓言,守護患者的健康。
在分析質量控制中,分析前質量控制已經被提到更加重要的位置,留取標本的質量也直接影響著之后檢驗結果的準確性;在體液檢測方面,不合格標本是造成結果不準確的主要原因。
尿液及糞便標本采集及留取須知
1. 尿液標本
晨尿:早晨 5 點至 6 點留尿(由于時間因素,一般建議 7 點左右),有利于檢測 HCG、血細胞、上皮細胞、病理細胞、管型等有形成分。
2 次晨尿:(夜尿排空后于 8 點前留取的第二次尿)用于檢測硝酸鹽及葡萄糖等易在酸性環境中變質的物質,可根據不同檢查需求選擇。
隨機尿:受多種因素影響,特別注意的是女性應在月經期干凈后 2-3 天檢查避免因月經影響相關檢查結果;采集時間上應避免在患者大量服藥或攝入大量體液后。
24 h 尿液檢測:上午 8 時排尿一次,棄去,此后收集直至次日上午 8 時所有排出的尿液。
體位選擇:采集尿標本時采取蹲位或或者是坐位前方接取尿液(避免女性陰道分泌物對標本的影響)。
保存:尿液標本留取后應在 2 h 內及時送檢,或置于 2~8°C 冰箱內保存,但不宜超過 6 h。
2. 糞便標本
應用干燥清潔滅菌的專用容器,采集指頭大小(約 3~5 g)新鮮糞便。
標本采集后一般應于 1 h 內送檢,檢查阿米巴滋養體時,應立即送檢,冬季還需進行保溫處理。
采集時應盡可能挑取粘液、膿血等異常成分的糞便,外觀無明顯異常時,應于糞便內外多點取樣。
患者需檢驗糞便隱血試驗時,應素食 3d 后六區標本,禁服維生素 C 及鐵劑等藥品。
檢查寄生蟲及蟲卵計數時,應收集 24 h 內的糞便。