尿液常規標本的采集與處理程序

1．目的

有效地指導尿液標本的采集、接收及保存，使標本中的待測成分不受影響，保證檢測結果準確可靠。

2．檢驗范圍

適用于尿液顏色、濁度、pH、比重、蛋白、糖、潛血、膽紅質、尿膽原、酮體、亞硝酸鹽及尿沉渣標本的采集、接收及處理。

3．標本

3.1 尿液標本由患者親自或臨床醫護人員幫助采集。臨床醫護人員必須明確通告尿液標本的采集要求及注意事項；檢驗人員有義務向患者解釋標本采集中的各種問題和向臨床提供檢驗項目標本采集的類型，尿量，保存條件，注意事項，生物參考范圍及臨床意義等。

3.2 尿液標本的運送應由患者親自或臨床醫護人員運送。

3.3 檢驗后尿液標本由檢驗人員或檢驗科衛生員按相關程序進行處理。

4．工作程序

4.1 患者準備

尿液標本一般由患者親自或由護理人員幫助按照醫囑留取。為了正確收集尿液標本，醫護人員應該根據尿液檢驗項目的目的，口頭和書面指導患者如何正確收集尿液標本及收集尿液標本過程中的注意事項。

4.1.1 一般要求：尿液標本采集前，應避免跑步、騎自行車、爬樓等劇烈的運動，要求病人休息15分鐘后進行采集。

4.1.2 避免污染：應避免月經血或陰道分泌物、精液或前列腺液、糞便等各種物質的污染，應向患者交代應用肥皂水清潔尿道口及其周圍皮膚。

4.1.3 使用合理容器并明確標記：尿液標本應使用一次性尿杯，不能使用未經洗滌的藥物或試劑器皿收集標本。采集標本后，應將可能的資料標記在容器上。   

4.2 申請者對患者的指導

4.2.1 申請者必須對患者講清楚尿液標本檢驗的目的，留尿時間(常規尿液標本

一般采用晨尿，即清晨起床后第一次中段尿液；也可采用隨機中段尿，即隨時留取的中段尿液)。

4.3 申請單的填寫

申請單填寫的內容包括患者姓名、性別、科別、床號、住院號、標本類型、臨床診斷或主要癥狀、收集標本日期和時間、收到標本日期和時間、申請檢查的實驗項目及特殊說明如應用的藥物(如維生素C)等。

如果患者標本具有傳染性疾患時，應標識明確。

檢驗申請單填寫應完整，字跡必須清楚。

檢驗申請單至少保存三個月。

4.4 尿液標本的容器

收集尿液標本的容器多種多樣，留取標本最基本的要求是使用清潔、干燥、方便的容器。無論采用何種容器，都必須滿足下列要求：

4.4.1 送檢尿液標本容器上應用標簽，并注明患者的姓名及惟一標識(門診除外)。

4.4.2 一次性塑料尿杯：一次性塑料尿杯具有使用方便、清潔，不含有干擾實驗的物質；一次性塑料尿杯可容納50ml尿液，用于收集標本。

4.4.3 一次性硬塑料試管：一次性硬塑料試管具有使用方便、清潔，不含有干擾實驗的物質，帶有密封蓋便于運送；一次性塑料試管可容納12ml尿液，有0.20，1.0，2.5，5.0，10.0，12.0ml不同刻度，且是用于標準化尿沉渣檢查的專用試管。

我院采用一次性塑料尿杯留取尿液，留尿后倒入30ml，貼上標簽運送至檢驗科。

4.5 尿液標本的收集方法

4.5.1 收集方法

自然排尿法：常規尿液檢查采尿時，注意防止尿道口分泌物的污染，特別是

女患者易受陰道分泌物污染。臨床最常用的方法是采用中段尿法。門診患者用一次性塑料尿杯收集；住院患者用較大的容器留取，將混勻尿液倒入30ml到一次性塑料杯內送檢。

膀胱導管或穿刺法：對于自然排尿困難的患者或為了避免女患者陰道分泌物的污染，可采用膀胱導管。為了獲得單次尿液標本，在恥骨弓上穿刺膀胱取尿有時被用來代替導管取尿。此法可用于嬰幼兒的尿液標本的采集。此方法整個過程由臨床醫護人員完成。

幼兒尿收集法：新生兒及嬰幼兒收集尿液標本時，應注意用0.1%新潔爾滅消毒尿道口、會陰部，然后將潔凈的標本瓶緊貼尿道口收集尿液標本或采取小兒尿袋收集，整個過程應由兒科醫護人員指導。不能從尿布或便池內采集尿液標本。

4.5.2 尿液標本采集的注意事項

清潔標本采集部位：應用肥皂洗手、清潔尿道口及其周圍皮膚。

避免污染：應避免月經血或陰道分泌物、精液或前列腺液、糞便、清潔劑等各種物質污染；不能從尿布或便池內采集尿液標本。女性患者應避免在月經期留

取尿液標本，防止混入陰道分泌物；男性患者則要避免前列腺液或精液混入。

明確標記：收集尿液標本的容器應標明患者的姓名及惟一標識。

4.6 尿液標本的運送

4.6.1 門診患者的尿液標本由患者或患者家屬運送，住院患者由臨床醫護人員運送。

4.6.2 常規尿液標本送檢地點：門診患者尿液標本或住院患者尿液標本送到臨床檢驗科化驗室。

4.6.3 常規尿液標本留尿后應立即送檢，不能立即送檢的標本應放4～8℃冰箱環境中或室溫條件下保存。

4.6.4 尿液標本的運送必須保證運送過程中的安全，防止溢出。溢出后應用立即對環境進行消毒處理。對有傳染性的尿液標本運送以確保不污染環境和保護人員的安全為原則。

4.7 尿液標本的保存

尿液標本采集后應盡快送檢，原則上應在2小時之內送檢(在當前我院條件下，根據實驗要求，4小時之內尿液標本對干化學尿液分析影響不大)。如不能及時送檢的標本，應放4～8℃冰箱環境中或室溫條件下保存。

臨床檢驗科收到標本后，應及時分析；不能及時分析的標本需放在4～8℃冰箱環境中或室溫條件下保存，但不要超過4小時。

4.8 尿液標本的合格與接收

4.8.1 實驗室接收合格尿液標本的標準

4.8.1.1 檢驗申請單應清楚填寫內容必須齊全，尿液標本容器標識應與檢驗申請單的內容一致。

4.8.1.2 尿液標本種類、尿量(10ml)，符合所申請實驗項目的要求。

4.8.1.3 尿液采集后及時送檢，不能及時送檢的標本應放在4～8℃冰箱環境中或室溫條件下保存，但不要超過4小時。

4.8.1.4 合格的常規尿液標本接收時，應對所接收的標本進行登記，包括患者的姓名，科室，標本的類型，檢驗項目及接收標本的日期和時間。

4.8.2 實驗室拒收尿液標本的標準

4.8.2.1 檢驗申請單填寫的內容必須齊全，尿液標本容器標識必須與檢驗申請單一致，否則拒收。

4.8.2.2 尿液常規檢查的標本必須在留取標本后4小時之內送到，否則拒收。4.8.2.3 常規尿液檢查的標本最少量為10ml；尿液標本量少于5ml拒收。

4.8.2.4 送檢的申請單和容器應清潔衛生，不能濺有標本，否則拒收。