尿液有形成分檢查面臨的問題

尿液檢查是最常用的醫學檢驗項目之一，對泌尿系統乃至全身各系統疾病的診斷和治療有著重要的意義。其中尿液有形成分檢查是檢查內容的核心。
 
尿液有形成分是指來自泌尿道，并以可見形式滲出、排出、脫落和濃縮結晶所形成的物質的總稱。通過離心方式得到的濃縮的尿有形成分稱之為尿沉渣。尿液有形成分檢查是一項經典的檢驗項目，它和理學檢查、化學檢查共同構成尿常規檢查的全部內容，三者之間相輔相成、互相彌補和互相印證。但有形成分檢查對于臨床醫生了解泌尿系統各個部位的變化，對泌尿系統疾病進行定位診斷、鑒別診斷和預后判斷更具有應用價值。
 
尿液有形成分的檢查內容
 
尿液中顯微鏡檢查可見的有形成分種類非常多，可分為有機成分和無機成分兩大類。
 
一些成分具有明確的病理意義，如細胞、管形、寄生蟲等具有明確診斷價值；另一些為生理性排出的成分，如各種生理性結晶、上皮細胞等，這些成分在某些情況下具有輔助診斷價值。
 
有機成分中包含細胞成分、管型成分以及其他有機成分等。無機成分主要為結晶，可分為生理性結晶、病理性結晶、藥物結晶三大類。
 
鑒于尿液有形成分檢查的重要意義,國內外學術界非常注意尿液檢查方法學的標準化、規范化。我國中華醫學會第一次全國臨床檢驗學術會議提出了尿常規檢查標準化問題，中華醫學會檢驗分會臨床血液學檢驗與尿液分析專題研討會提出了我國尿沉渣的推薦標準。
 
2002年，我國衛生部頒布了尿液檢查的行業標準首次規范了我國醫學實驗室尿液常規檢查方法。
 
2009年中華醫學會檢驗分會臨床血液與尿液檢驗學組召開了“尿液有形成分檢驗高峰論壇”，對尿液有形成分檢查方法標準化和應用自動化儀器對鏡檢篩選等方面取得了共識。
 
現在我國所使用的尿液有形成分檢測方法通常采用一般顯微鏡檢查法及尿液涂片染色檢查。
 
尿液涂片染色檢查即利用結晶紫和沙黃兩種色素對尿沉渣進行染色，使得尿液中的有形成分染成不同的顏色，從而使其形態、結構顯示清晰，易于辨認，尤其是對白細胞與各種管型的檢出率明顯提高。