尿液的生成以及主要成分

一、尿液的生成

尿液由腎臟生成，通過輸尿管、膀胱及尿道排出體外。

腎單位是腎臟泌尿活動的基本功能單位。腎單位包括腎小體與腎小管兩部分，腎單位與集合管共同完成泌尿功能。當體內血液流經腎小球毛細血管時，其中的細胞、大分子蛋白質和脂類等膠體被截留，其余成分則經半透膜濾過，進入腎小囊腔形成原尿。原尿通過腎小管時，約大部分水分、電解質、葡萄糖、氨基酸、乳酸及肌酸、部分硫酸鹽、尿酸等物質又重新被吸收回血；腎小管也分泌一些物質加入尿中；腎小管濾過的原尿經過曲小管和集合管的重吸收和排泌、濃縮與稀釋作用成為終尿排出體外。因此尿液的生成，包括腎小球濾過，腎小管的重吸收和排泌3 個過程。

在感染、代謝異常、腎血管病變、變態反應性疾患、毒素或藥物刺激情況下，泌尿道的病理產物或血液中的異常成分，可隨尿排出。尿液的性狀和組成，可反映機體的代謝情況。

二、尿液的主要成分

 正常尿含水分約96 ％～97 ％，固體物3 ％～4 ％，正常成人每天由尿中排出總固體

約60g，其中無機鹽約25g ，有機物約35g 。無機鹽中約1／2 是鈉和氯離子；有機物中主要是尿素  （每天可排出約30g），其次是少量的糖類、蛋白質、酶、性激素和抗體。以

及種類繁多的代謝產物。

尿液一般檢查的適應征

尿液是人體日生成與排泄量最多的液體。通過實驗室方法如物理學、化學、顯微鏡與自動分析儀等手段對尿中某些成分如細胞、管型等進行確認，是臨床實驗室除血液外最常用的檢查項目之一，以往稱為尿常規檢查(Routine Examination of Urine)，近10年來，隨著檢驗項目的日漸擴大，檢驗自動化快速發展，應用“尿常規”一詞簡單概括尿液檢驗全部內容已不合時宜，目前已改稱為尿液分析(Urinalysis)。通過尿液檢查可為臨床醫師解決以下問題：

(1)泌尿系統疾病及鄰近生殖系統疾病的篩查及鑒別。如炎癥、畸形、結石、腫瘤、血管病變等。

(2)其它系統疾病的輔助診斷與病程觀察。如心、腦血管病，糖尿病，傳染性肝炎，急性胰腺炎等。

 (3)安全用藥監護。如抗生素類藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛抗炎藥、海洛因等毒品，以及某些可引起腎損害的中藥如木通、馬兜鈴等。

(4)中毒與職業病防護。如對從事鉛、汞、鎘、鉍等重金屬作業場地及附近居民定期體檢以及早發現并預防腎損害。提高人們的勞動保護及環境保護意識。

 (5)健康體檢。特別對老年人等高危發病年齡及社區居民中的亞健康群體進行定期尿檢監測，有助于提高人們的生活質量。