臨床意義
異常結果:正常人Uosm80Uosm/kgH2O,尿比重至少有一次1.003,大于上述值為試驗陽性,即稀釋功能下降。
(1) 稀釋功能下降見于任何原因引起的遠端腎小管、集合管、乳頭管結構損害與功能紊亂,如急慢性腎功能不全,慢性間質性腎炎,中毒性與藥物性腎小管、間質損害等,本試驗均可陽性。
(2) 自由水清除率(CH2O)-25ml/h(絕對值>25),Uosm/Posm>1,提示水重吸收過多,見于肝硬化、慢性心衰等,可能由于ADH分泌不適當增多之故。
(3) 稀釋功能喪失,多為腎衰晚期表現。
需要檢查的人群:各種原因的腎功能不全,原因不明的尿量變化。
注意事項
不合宜人群:嚴重腎衰伴心衰,高度腹水,嚴重低蛋白血癥與水潴留。
檢查前禁忌: 檢查前不要飲食。
檢查時要求:(1) 影響本試驗結果的因素基本與濃縮試驗相同。
(2) 因水負荷對患者不利,故本試驗不作為首選。