在通常情況下,糖尿病患者尿糖呈陽性,但在少數情況下可以呈陰性。反過來說,尿糖陽性者不一定是糖尿病,尿糖陰性也并不意味著就可以排除糖尿病。尿糖不能作為糖尿病診斷、治療及療效判定的主要依據,因為尿糖陽性雖可見于糖尿病,也可見于其他情況。
1.當人們剛吃完水果、蜂蜜、飲料、糖類及各種谷類食物后,即可出現尿糖陽性,但隨著時間的推移,尿糖會很快轉陰。
2.人們在口服或輸注葡萄糖、糖皮質激素、維生素C及服用磺胺藥、心痛定時,也可出現尿糖陽性,但隨著相關藥物的停用,尿糖會很快轉陰。
3.處于妊娠期的婦女可以出現尿糖陽性,但在分娩之后尿糖會很快轉陰。
4.人們在精神高度緊張時,機體會發生應激反應,使體內儲存的糖原大量分解,其尿糖、血糖也會隨之升高,但隨著情緒的好轉,二者會很快降至正常。
此外,一些疾病因素也會導致尿糖陽性,需要加以鑒別,以免誤診誤治。
甲亢患者由于各種代謝亢奮,會導致腸壁的血流和對糖的吸收加快,出現餐后血糖升高、尿糖陽性。治療應以甲亢為主,隨著甲亢的控制和好轉,血糖會降至正常,尿糖也會轉陰。
肝硬化、特別是肝炎后肝硬化病人,會繼發糖尿病(在醫學上稱為肝原性糖尿病),這種病人不僅可以出現尿糖陽性,還會出現血糖增高。治療除要降糖,防治糖尿病的并發癥外,重點是治療其原發病肝硬化。否則,病情會越來越重。