尿結晶檢查

尿結晶檢查是尿沉渣檢查的內容之一，尿中出現結晶(crystal)稱晶體尿(crystaluria)，除包括草酸鈣，磷酸鈣，磷酸鎂銨(磷酸三鹽)，尿酸及尿酸鹽等結晶外，還包括磺胺及其它藥物析出的結晶，尿液中是否析出結晶，取決于這些物質在尿液中的溶解度，PH，溫度及膠體狀況等因素，當種種促進與抑制結晶析出的因子和使尿液過飲和狀態維持穩定動態平衡的因素失衡時，則可見結晶析出，尿液中的結晶可包括代謝性和病理性兩種，代謝性多來自于飲食，一般無太大意義，持續大量出現可能提示與結石相關，病理性結晶則與疾病有關。

尿結晶正常值：

酸性尿：可見無定型尿酸鹽，尿酸，草酸鈣。

堿性尿：可見無定型磷酸鹽，碳酸鈣，尿酸胺，磷酸銨鎂。

尿結晶臨床意義：

一，尿內常見的結晶

1.磷酸鹽類結晶(phosphatic crystals)：包括無定形磷酸鹽，磷酸鎂銨，磷酸鈣等，如長期在尿液中見到大量的磷酸鈣結晶，則應與臨床資料結合考慮是否患有甲狀旁腺功能亢進，腎小管性酸中毒，或因長期臥床骨質脫鈣等;如果患者尿中長期出現磷酸鹽結晶，應注意有結石的可能，尿中常出現磷酸鎂銨的結晶，常提示感染引起的結石。

2.草酸鈣結晶(calcium oxalate crystals)：多為無色方形閃爍發光的八面體，有兩條對角線互相交叉，有時呈菱形，是尿路結石的主要成分之一，如果草酸鹽排出增多，患者臨床表現尿路刺激癥狀(尿痛，尿頻，尿急)或有腎絞痛合并血尿，則應注意患尿路結石癥的可能性，病人尿中偶爾可見到排出的結晶團。

3.尿酸結晶(uric acid cryatals)：正常情況下如多食含高嘌呤的動物內臟可使尿中尿酸增加，但在急性痛風癥，小兒急性發熱，慢性間質性腎炎，白血病時，因細胞核大量分解，也可排出大量尿酸鹽，在腎小管對尿酸的重吸收發生障礙時也可見到高尿酸鹽尿。

4.尿酸銨結晶(ammonium urate crystals)：正常人尤其是小兒(新生兒，乳兒)尿中易見此類結晶，如尿液放置時間過長后見到此結晶多無意義，但在新鮮尿中出現應考慮可能存在膀胱的細菌感染。