1. 實驗原理
尿液中葡萄糖使尿液單聯或多聯試帶上的特殊試帶模塊顏色發生變化,呈色深淺與尿液中葡萄糖濃度成正比。
2. 標本采集
2.1 標本采集前病人準備:以清晨第一次尿為宜,急診患者可隨時留取。
2.2 標本種類:新鮮尿液
2.3 標本要求:采集患者尿液標本時,盛尿液的容器必須清潔干燥,要求留取中段尿。
3. 標本儲存:從排出到檢測應在2小時內完成。如不能及時送檢或分析,應置4℃下冷藏保存,但冷藏時間不得超過6小時。
4. 標本運輸:室溫運輸。
5. 標本拒收標準:細菌,經血,白帶,精液,糞便污染標本不能作測定。
6. 試劑
6.1 試劑名稱 Combur10 TestR M
6.2 試劑廠家 德國 Roche 診斷試劑公司
6.3 包裝規格:100Test/kit
6.4 試劑盒組成:試紙條:100條
6.5 試劑儲存條件及有效期:試劑盒貯存于2-30℃條件下,可使用至試劑盒所標示有效期。
7. 儀器設備
7.1 儀器名稱:羅氏尿液分析儀
7.2 儀器廠家:Roche
7.3 儀器型號:MiditronR Junior II
7.4 儀器校準程序:在使用過程中,一般是兩周校準一次,如超過此期限,儀器會提示“Please Calibrate”(請校準)。通過測定內部參比塊,環境溫度和光學系統的改變都可被補償。當條件改變很大時,比如參比塊腐蝕或發光二極管的亮度變暗,儀器將打印出一個錯誤信息;校準條是有穩定特征的灰白色試條,這些校準條只能使用一次。校準前,應先清潔試紙托盤與運輸臂。步驟為:在“
READY—<START>”顯示時,按<Calibrate>鍵,放上校準條。再按<Calibrate>鍵,校準條被送入機器內,屏幕顯示“Calibrating”(正在校準),約一分鐘后,標準結果將被打印出。“Calibrating O.K”,表示校準成功。
8. 操作步驟:
8.1 按<START>鍵,顯示“Prepare Strip”,此時試條筒中拿出試條。
8.2 約4秒鐘后,顯示“Dip Strip 1”,同時綠燈閃爍,將試條浸入尿樣中。
8.3 當顯示“Insert Strip 1”,把試條放在試條托盤上,此時綠燈亮,若要人工輸入顏色,按<Color>鍵,再按<Set>鍵,選擇相近的顏色,最后按<Enter>鍵確認,同樣也可人工輸入濁度。
8.4 約20秒后,顯示“Dip Strip 2”,然后重復以上過程。
8.5 每一個測量完成后將自動打印出結果。
9. 結果判斷:不變色(-),淺灰色(+),灰色(++),灰藍色(+++),紫藍色(++++)
10. 質量控制:陽性質控液的使用,低濃度質控液(葡萄糖
3g/L)定性為(+),高濃度質控液(15g/L)定性為(+++)。
11. 參考范圍:陰性
12. 臨床意義:尿糖陽性見于:糖尿病,腎性糖尿病,甲狀腺機能亢進等。內服或注射大量葡萄糖及精神激動等也可致陽性反應。
13. 操作性能:快速簡便,特異性強,靈敏度高,具有半定量作用。
14. 方法局限性
14.1 試帶應避光干燥保存。
14.2 靈敏度受尿比密及溫度的影響,濃縮尿靈敏度低,溫度高時靈敏度高。
14.3 本法也受VitC等還原性物質的影響,處理方法同班氏法。
15. 注意事項
15.1 容器要清潔,不含氧化性物質,最好使用一次性尿杯。
15.2 如氣溫較高,標本不宜長時間存放,以免細菌繁殖消耗尿中葡萄糖,造成假陰性結果。
15.3 VitC對測定有影響,注射大劑量VitC后5天內不做尿糖定性。如確實需要測定,先將尿液煮沸幾分鐘后再進行測定。
15.4 注意高比密尿或高酮體尿對試帶法的影響。必要時可用班氏法輔助確定陽性程度。
15.5 尿糖定性實驗只是作為糖尿病的篩檢試驗,如需確診或進行動態觀察,必須結合血糖定量檢查。
16. 當檢驗系統(儀器)不能工作時,所采取的補救措施:當檢驗系統(儀器)不能工作時,可聯系儀器廠家,進行緊急修理,如一時不能修好,如別的實驗室有同類儀器可到別的儀器上先測,如別的實驗室無同類儀器,申請廠家送一臺能正常工作的儀器代替。