山楂的臨床應用

　　1．助消化

　　山楂含多種有機酸。口服后增強胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促進蛋白質的消化；山楂味酸，刺激胃黏膜促進胃液分泌；山楂中含脂肪酶，能促進脂肪的消化；山楂含有維生素C等成分，口服可增進食欲；山楂對胃腸運動功能具有調節作用，對痙攣狀態的胃腸平滑肌有抑制作用，對松弛狀態的平滑肌有興奮作用。[11]

　　2．降血脂、抗動脈粥樣硬化

　　山楂黃酮可顯著降低實驗性高血脂動物的血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（I。DI。一C）和載脂蛋白B（ApoB）的濃度，顯著升高高密度脂蛋白一膽固醇（HDL_C）和載脂蛋白A，（ApoA）濃度，但對甘油三酯（TG）影響不大。山楂降血脂作用是通過抑制肝臟膽固醇的合成，促進肝臟對血漿膽固醇的攝人而發揮降血脂作用。山楂黃酮還可降低動脈粥樣硬化（AS）發生的危險性，起到預防AS發生發展的作用。

　　3．對心血管系統的作用

　　抗心肌缺血：山楂對急性實驗性心肌缺血具有保護作用。山楂黃酮、水解產物增加缺血心肌營養性血流量，其中以山楂水解產物作用最強。山楂在增加冠狀動脈血流量的同時，還能降低心肌耗氧量，提高氧利用率。山楂黃酮具有改善動物的缺血心電圖作用。山楂黃酮能縮小兔實驗性心肌梗死范圍。

　　強心：山楂具有增強心肌收縮力、增加心排血量的作用。山楂提取物對在體、離體蟾蜍心臟能增強心肌收縮力，作用維持時間長。明確的有效成分為3’，4’，5，7—四羥基黃酮—7—葡萄糖苷和蘆丁。

　　降壓：山楂黃酮、三萜酸靜脈、腹腔及十二指腸給藥，均顯示有一定的降壓作用，其作用機制主要與擴張外周血管作用有關。

　　抗氧化：山楂及山楂黃酮具抗氧化作用，能顯著降低血清和肝臟中丙二醛（MDA）含量，增強紅細胞和肝臟超氧化物歧化酶（SOD）的活性，同時增強血漿谷胱甘肽過氧化物酶（GSH—Px）活性。

　　4．抑菌

　　山楂對志賀菌屬、變形桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等有較強的抑菌作用。

　　【其他藥理作用】山楂對非特異性和特異性免疫功能均有促進作用。山楂可顯著增加小鼠胸腺及脾臟重量、血清溶菌酶含量，提高血清血凝抗體滴度、T淋巴細胞轉化率及外周血T淋巴細胞百分率。山楂對小鼠紅細胞免疫黏附功能也有促進作用。

　　山楂消食健胃的功效主要與助消化、抑菌等藥理作用有關，為其治療肉食積滯、胃脘脹滿、瀉痢腹痛等提供了藥理學依據；行氣散瘀的功效也主要與降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗心肌缺血等藥理作用有關。山楂的有效成分有機酸、山楂黃酮是其發揮藥理作用的重要物質基礎。

　　【臨床應用】常用于消化不良、冠心病、心絞痛、高脂血癥等。

　　治療急性細菌性痢疾

　　用20%山楂煎劑加糖矯味，每服200毫升（小兒酌減），每日3次，7～10天為一療程。治療24例，全部有效。又有用山楂2兩煎服，治輕型及中型菌痢30例，除3例無效外均治愈或好轉。或用生熱山楂片各1兩，加水500毫升煮開5分鐘，分2次服（小兒酌減），4～6天為一療程，亦有效果。

　　用于降低血清膽甾醇

　　每日用山楂1兩，毛冬青2兩，分2次煎服。觀察20例，治前血清膽甾醇平均253.2毫克%，治后下降至207毫克%，平均每例下降46.2毫克%，經統計學處理，差異非常顯著。20例中有11例血清膽甾醇降至200毫克%以下，平均每例下降62.9毫克%。認為山楂所起的作用是主要的，因為毛冬青降低血清膽甾醇的效果，各地觀察結果頗不一致，尚難肯定；而本組病例中有4例曾單服山楂而未用毛冬青，亦取得效果，服藥前血清膽甾醇平均為259.7毫克%，服藥至第6周時復查，下降至214毫克%。

　　此外，將山楂的花和葉制成浸劑服用，有降低血壓的功效。[12]