病理生理
CMV可通過多種途徑傳播，嬰幼兒主要為接觸性傳播，成人主要為性接觸傳播。感染后的發病程度取決于接觸病毒的數量和機體的免疫狀態。CMV主要感染包括分布于上皮細胞和腸系膜的血管內皮細胞、T細胞、B細胞、NK細胞在內的多種免疫活性細胞，感染后在其體內進行復制，被感染細胞體積增大，中心呈局灶性壞死，并釋放出新合成的病毒，進一步感染周圍細胞。肺組織被感染的細胞主要為肺泡細胞和巨噬細胞，感染后出現彌漫性肺間質水腫，纖維化和肺泡腫脹，局灶性壞死，出血和增生，從而產生低氧血癥。由于細胞免疫在抗CMV感染中起主要作用，因而在細胞免疫缺陷的患者(如骨髓移植后及艾滋病患者)發生CMV感染后的病情尤其嚴重。
診斷檢查
診斷：由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性，因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行：①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒：如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離，但存在較高的假陽性，71%～91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV，但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種分泌物標本體外接種于人胚或成纖維細胞中培養后進行分離檢測，但一般需要2周至2月時間方能確診；②免疫學方法：可通過熒光或酶標抗體對患者和供體分泌物中的CMV抗原進行測定，有利于早期診斷和移植前供體的篩選。也可通過補體結合實驗對血清中的抗體進行動態檢測，急性期和恢復期雙份血清抗體效價呈4倍以上者為陽性；③分子生物學方法：如PCR技術和核酸雜交，前者主要用于對BAL的檢測和動態監測病情，后者常用于對肺組織病理切片的檢測，并可以對各種不同亞型的病毒進行區分。
實驗室檢查：周圍血白細胞減少。以呼吸道分泌物、唾液、尿液、子宮頸分泌物、肝、肺活檢標本接種至人胚成成纖維細胞培養基中可分離到巨細胞病毒。呼吸道分泌物和纖維支氣管鏡肺組織活檢標本內發現嗜酸性核內包涵體巨細胞，即能確診。測定血清的巨細胞病毒抗體，雙份血清抗體呈4倍或以上增長時，有助于診斷。
其他輔助檢查：胸部X線檢查主要表現為兩肺彌漫性間質性或肺泡性浸潤，極少數可呈結節狀陰影，偶爾出現胸腔積液征象。肺實變提示并發細菌性或真菌感染。