“帶爸媽接種帶狀皰疹疫苗”沖上熱搜一針上千元該打嗎？

　　20日，“建議盡早帶爸媽接種帶狀皰疹疫苗”“帶狀皰疹可在體內潛伏幾十年”話題登上微博熱搜。

　　對此，有網友評論稱“繼HPV、幽門螺桿菌之后，又迎來了帶狀皰疹疫苗，21世紀的疫苗焦慮”。那么，討論接種帶狀皰疹疫苗是否是“疫苗焦慮”？疫苗供需關系如何？又有誰在生產？

　　了解帶狀皰疹

　　所謂帶狀皰疹，民間俗稱“生蛇”“纏腰龍”，據上海疾控發文，是由長期潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)經再激活引起的感染性疾病，臨床上主要表現為沿身體一側周圍神經出現呈帶狀分布、成簇出現的皰疹。

　　帶狀皰疹與水痘可謂“同根生”，中國醫學科學院整形外科醫院皮膚科副主任醫師閆言在“有來醫生”撰文稱，帶狀皰疹不是水痘，但是這兩種疾病均是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，水痘是初次感染所致，帶狀皰疹是水痘痊愈后病毒潛伏又復發感染的表現。

　　帶狀皰疹發前階段表現為低熱、不適、將發疹部位疼痛、感覺異常；急性發作期表現為皮疹和疼痛，單側皮膚表面水皰、紅斑、硬結；慢性期為持續疹后神經痛。

　　臨床研究數據表明，約99.5%的50歲及以上成人體內潛伏水痘-帶狀皰疹病毒 ，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹，得過帶狀皰疹之后并不能終身免疫，會面臨復發風險。

　　第七次全國人口普查數據顯示，我國老年人口規模龐大且老齡化進程明顯加快，50歲及以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。

　　什么是帶狀皰疹疫苗？

　　帶狀皰疹疫苗，即重組帶狀皰疹疫苗(CHO細胞)，于2020年7月初分階段在我國正式上市，適用于預防帶狀皰疹，接種對象為50歲及以上成人，免疫程序為2劑次，接種間隔2個月，最長不超過6個月。

　　到目前為止，帶狀皰疹的治療方法包括抗病毒、鎮痛、糖皮質激素等，但對帶狀皰疹后神經痛的療效有限，所以注射帶狀皰疹疫苗，提高易感人群的抵抗力，是預防帶狀皰疹發病有效的措施。

　　根據上海疾控中心發文，帶狀皰疹疫苗針對所有50歲及以上的受種者可以提供高于90%的疫苗效力，保護效力在接種后的4年未明顯下降。

　　有必要接種帶狀皰疹疫苗？

　　普通人應當接種帶狀皰疹疫苗嗎？某三甲醫院皮膚科醫生對中新經緯說道：“有條件接種，但不是必須。”

　　一方面，根據《帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識》，其推薦年齡在50歲及以上且免疫功能正常的人群(無論個體是否有水痘感染史或接種水痘疫苗)接種帶狀皰疹疫苗，不可應用于對該疫苗的任何成分有嚴重過敏反應史者。我國上市的重組帶狀皰疹疫苗為減毒活疫苗，不推薦用于免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者。

　　另一方面，在于疫苗接種價格較高。由于帶狀皰疹疫苗屬于國家免疫計劃外疫苗，需要患者自行付費。上海疾控中心公布的價格為1603.5元/劑，全接種價格為3207元，這也是各地社區中心的普遍售價。

　　在京東等平臺，還有部分私立醫院可接種帶狀皰疹疫苗，包括和睦家醫院、新世紀婦兒醫院、太和婦產醫院等。價格稍高于社區衛生中心，在3200元到3900元不等。

　　但在近期，受多方面因素影響，帶狀皰疹疫苗接種熱度提升，甚至在部分地區出現“缺貨”。據廣東省廣州市海珠區琶洲街琶洲社區衛生服務站，由于近期預約帶狀皰疹疫苗的人數較多，導致疫苗庫存緊張，已預約的居民需耐心等候接種。

　　廣州市天河區鳳凰街社區衛生服務中心表示帶狀皰疹疫苗缺貨，預計7月19日送貨。廣州市荔灣區金花街道社區衛生服務中心表示帶狀皰疹疫苗暫無庫存，預計月底配送。

　　有哪些帶狀皰疹疫苗？

　　縱觀全球范圍內，共有兩款帶狀皰疹疫苗上市，分別為默沙東的zostavax以及葛蘭素史克的shingrix。zostavax由默沙東研制并于2006年5月獲fda批準上市，是第一種常規推薦給老年人的帶狀皰疹減毒活疫苗；shingrix由葛蘭素史克研發并于2017年10月獲fda批準上市，是基因重組亞單位疫苗。

　　目前，有多家國產藥企正對帶狀皰疹疫苗布局研發，包括百克生物、上海生物制品研究所、綠竹生物、怡道生物等。

　　從研發進度來看，百克生物或將拔得頭籌。據安信證券，2022年4月，百克生物重組帶狀皰疹疫苗上市許可申請獲得NMPA受理。綠竹生物重組帶狀皰疹疫苗進入2期臨床、上海生物制品研究所帶狀皰疹疫苗進入1/2期臨床、怡道生物重組帶狀皰疹疫苗進入1/2期臨床。

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　　值得注意的是，葛蘭素史克的shingrix已于2019年獲批在中國上市，用于50歲及以上成人預防帶狀皰疹，并于2020年6月28日正式在中國市場開售，這也是目前中國唯一已上市的帶狀皰疹疫苗。

　　在中國市場，帶狀皰疹疫苗尚屬于自費疫苗，只有一家廠商可以提供，每針定價仍高達1598元，而全程需要接種兩針，接種費不便宜，再加上中老年人對帶狀皰疹疾病認知不足，疫苗接種意愿仍有待提升。

　　今年4月份，由中國老年保健協會等聯合發起的《中國中老年常見感染性疾病預防行動倡議暨認知調研結果》顯示，共有4379人參與調研，超七成中老年人認為接種帶狀皰疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗可以預防相關感染性疾病，六成多表示會去接種疫苗，但真正接種過帶狀皰疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗人數占比僅為37%。

　　不過，帶狀皰疹疫苗市場依舊被外界看好。據華西證券測算，若對應5%滲透率，國內40歲以上人群帶狀皰疹疫苗市場空間可達300億元。