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  • 發布時間:2022-08-30 12:59 原文鏈接: 幼淋巴細胞白血病的檢查

      實驗室檢查: 1.血象 幾乎所有患者均有正細胞正色素性貧血,半數以上的患者有血小板減少;白細胞多明顯增高,常大于100×109/L幼淋巴細胞比例大于50%與成熟淋巴細胞相比其形態特點為:胞體稍大,胞質豐富,核/漿比例稍低,核染色質濃集呈塊狀或粗細不等排列不勻,沿核膜周邊較密集核質與核仁發育不同步即核仁明顯而核質較成熟。T-PLL患者的幼淋巴細胞核/漿比例高胞質強嗜堿性無顆粒常有突起;核橢圓形或不規則可有折疊、扭曲,核染色質較致密,核仁明顯通常為一個約19%的T-PLL胞體小光鏡下核仁不明顯,電鏡下則可見核仁這組病例為小細胞變異型T-PLL。

      2.骨髓象 增生明顯活躍以淋巴細胞為主,幼淋巴細胞形態特點與外周血一致。骨髓干抽現象少見,活檢示白血病細胞呈彌漫性或混合性浸潤

      相差顯微鏡:幼淋巴細胞核仁1~2個部分細胞胞質中有粗顆粒,有時聚集在胞質一側,部分細胞胞質可見突起的小絨毛。

      超微結構:幼淋巴細胞有絨毛狀小突起0.07~2.5μm長。多數細胞有大的核仁,核圓形,胞質豐富,高爾基體不發達

      細胞化學:80%的患者PAS呈不同程度陽性ACP陽性TRAP、POX、SB均陰性非特異酯酶在T-PLL患者呈陽性。

      3.細胞遺傳學60%的B-PLL有14q+ 76%的T-PLL有14號染色體斷裂斷裂點為q11和q32inv(14)(q11;q32)是常見的核型53%的T-PLL有8號染色體三體

      4.免疫表型 T-PLL:CDla -YdT -CD2+ CD3+ CD5+ CD7+ CD25-/+ ,CD38+/ -;CD4+ 、CD8-者占65%CD4+ CD8+ 者占2l%CD4 -CD8 -者占13%。

      B-PLL:CD5-/+ CDl0-/+ CD11c-,CD25 -CD23-/+ ,CD24+ ,B-1y7 -FMC7+ ,slg++ (μ或δ+μ)。

      5.生化檢查 血清鈣正常。

      其它輔助檢查: 根據臨床表現癥狀體征,選擇X線CT、MRIB超心電圖等檢查。

      相關檢查: 丙酮酸 總磷脂淋巴細胞蘇丹黑B染色血小板過氧化物酶染色 酸性磷酸酶

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