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  • 截冠過程(圖6):全身麻醉及局部浸潤麻醉后,翻開11、21牙區黏骨膜瓣,在釉牙骨質界根方用高速手機切除牙冠,清理根管內充填物,刺激根尖周組織出血充滿根管腔,凝固后縫合創口。

     

    圖6 截冠過程

     

    截冠術后1周拆線,1月后制作義齒型間隙保持器(圖7)。

     

    圖7 義齒型間隙保持器

     

    截冠術后每3~6個月復查,觀察牙槽骨發育及軟組織外形、缺牙區間隙維持以及牙根吸收情況(圖8、9)。截冠術后隨訪4年,口內檢查可見缺牙區牙槽嵴外形豐滿,齦緣與鄰牙相平齊(圖10A、10B),錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)檢查顯示:牙槽骨高度與鄰牙無明顯差別,但寬度較鄰牙有減小(11牙:牙槽骨寬度為4.85mm,高度為21.25mm;21牙:牙槽骨寬度為3.72mm,高度為21.32mm;12牙:牙槽骨寬度為6.96mm,高度為22.17mm;22牙:牙槽骨寬度為7.96mm,高度為22.73mm),牙根已經完全替代吸收(圖10C)。

     

    圖8 截冠術后3個月復診口內觀。A:口內正面觀;B:口內面觀。

     

    圖9 截冠術后根尖片。A:術后3個月;B:術后6個月;C:術后18個月。牙根逐漸被替代性吸收,并有骨質沉積。

     

    圖10截冠術后4年口內觀及CBCT。A:口內照;B:戴入保持器后口內照;C:CBCT影像。

     



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