在確定原發性青光眼之后，必須明確其類型以及制定正確的處理方針。一般說，急性閉角青光眼不會誤診為開角型。其鑒別點：
1.病史
根據病史發作的狀況和特點綜合分析。
2.一般情況
年齡：30歲以下的原發性青光眼過去稱為開角青光眼，現在稱為先天性青光眼，50歲左右或以上多為閉角。
性別：閉角型的女性多于男性：開角型的男性多于女性，對40歲以上女性多考慮閉角；30歲以下男性為先天性青光眼。
屈光狀態：遠視者閉角型較多；近視者開角型較多，高度遠視患閉角型青光眼較多；高度近視多患開角型青光眼。
3.眼前部表現
角膜小者（10.5mmm以下），前房淺者（少于2.5mm）；虹膜呈膨隆者多為閉角，前房正常，虹膜平坦者為開角。
4.前房角
開角型房角較寬，無粘連，眼壓升高時，房角仍開放。閉角型房角都是狹窄的，眼壓升高時，房角關閉，眼壓下降又可重新開放，而見到小梁網眼。
如果慢性閉角型，則房角大部或全部粘連。
5.眼壓描記
開角型青光眼，眼壓升高或降低時房水流暢系數一般影響小。閉角型：房角關閉，眼壓高，C值低，房角開、眼壓低，C值高。
6.眼壓與眼底
眼壓很高，常達7.98kPa（60mmHg），而眼底視乳頭正常者則為閉角。而開角型青光眼要到晚期眼壓才能達到較高水平，且多有視乳頭凹陷擴大，或者眼壓水平不高，僅在3.99kPa（30mmHg）左右，而視乳頭凹陷明顯，則可能為開角型。