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  • 發布時間:2021-07-02 15:38 原文鏈接: 弓形體IgG親和力試驗有何臨床意義?


    弓形體 IgG 親和力實驗一般在參比實驗室應用。感染后高親和力的 IgG 抗體至少在孕 12-16 周才出現(具體時間依賴應用的實驗方法)。出現高親和力抗體提示感染至少出現在 16 周以前。因此,妊娠第 1 個月的孕婦,不管 IgM 抗體試驗的結果,高親和力的 IgG 試驗結果提示胎兒基本上不會感染先天性弓形體。


    對于妊娠>16 周的孕婦,高親和力實驗結果對于確定感染至少在妊娠早期 12-16 周之前是非常有用的,在這種情況下,與妊娠晚期感染相比,弓形體傳染給胎兒的比例是很低的,但對胎兒的致命損傷的可能性是很大,見表 5,羊水 PCR 的陰性預測值會很高,見表 7。


    注:不管懷孕幾周,陽性預測值都為 100%,數據來自文獻。NA:不可應用。a:通過血清轉化法檢測 270 例孕婦,以確定母源感染,其中 261 例(97%)應用乙酰螺旋霉素治療。b:1 年之后,通過弓形體 IgG 抗體的存在來診斷先天性感染


    需特別注意的是初次感染之后,低親和力或不確定的試驗結果可能存在幾個月或者 1 年多,由于這個原因,不能單獨使用弓形體 IgG 親和力實驗來確定是否是近期感染。實際上,如果血清樣品中,具有低親和力或者臨界值親和力抗體,IgM 抗體試驗結果陰性,提示遠期感染。如果單獨使用,IgG 親和力試驗是沒有用的,甚至可能造成誤導。


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