病因
空腸彎曲菌屬能引起人及動物腹瀉。與人類有關的包括空腸彎曲菌、胎兒彎曲菌及小腸彎曲菌,以空腸彎曲菌致病最多。空腸彎曲菌菌體細長,呈弧形、螺旋形或逗點形,革蘭陰性,在微氧環境42℃生長良好。
彎曲菌進入腸道后在含微量氧環境下迅速繁殖,主要侵犯空腸、回腸和結腸,侵襲腸粘膜,造成充血及出血性損傷。近年來觀察到有些菌株能產生類似霍亂腸毒素,引起腸腔內液體分泌增加。
世界各地均有發病,而且逐年來有增加趨勢。發展中國家如南非、孟加拉等在幼兒腹瀉事檢出率高達40%,呈散發或流行。有報道多次由污染的食物、奶品和水源引起的空腸彎曲菌腸炎大型爆發,每次累及數百人,甚至數千人。散發病例以兒童為多。健康帶菌率約1.2%~3%,各地區不一。家畜家禽及鳥糞便中常可分離出空腸彎曲菌,成為傳染源。
臨床表現
人群普遍易感,5歲以下兒童的發病率最高,夏秋季多見。
臨床表現: 起病急,有發熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。輕癥腹瀉整形水樣便,重癥糞便帶粘、血、膿,如細菌性痢疾,甚至有血樣便。大便每日6~10次,量不多,重癥可達20次。國外報道小兒空腸彎曲菌腸炎血便占60%~90%,國內報道占3%~10%,可能由于不同型別菌株致病的原因。病程中可并發腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、膽囊炎或敗血癥。
疾病診斷: 取新鮮糞便在暗視野顯微鏡或相關顯微鏡下觀察到急速運動的彎曲菌可作出快速診斷。確診有賴糞便進行培養。