異位妊娠，即宮外孕，基于受精卵著床部位出現異常的條件下，于子宮內發育，子宮體腔外著床，作為臨床上一種較為常見的急腹癥，死亡率相對較高。隨著當前異位子宮產婦人數的不斷增加，應用彩色多普勒超聲，能夠準確進行診斷，一定程度上避免了手術前死亡現象的發生[1]。本文主要回顧性分析我院2011年12月至2013年12月收治的72例異位妊娠患者的臨床資料，旨在探究彩色多普勒超聲對異位妊娠的診斷作用，相關報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組選擇我院2011年12月至2013年12月收治的異位妊娠患者72例為研究對象，年齡（22-45）歲，平均年齡在（32.2±1.6）歲之間；停經（32-71）d，平均停經（45.2±4.5）d；初產婦42例，經產婦30例；68例存在明顯停經史34例存在不規則陰道出血；67例出現腹部疼痛現象，其中51例患者存在不規則包塊；65例尿HCG陽性，7例尿HCG陰性。
1.2 一般方法 采用產自美國的四維彩色多普勒超聲儀[型號：Voluson 730 Pro V；藥（械）準字：國食藥監械（進）字2008第3233610號（更）]，予以所有患者檢查，檢查部位主要聚集于患者下腹部。在檢查前，所有患者需要排空膀胱，應用多切面掃查患者子宮，測量其大小以及內膜的厚度，觀察患者盆腔內有無包塊。當發現存在包塊時，需要進一步進行詳細的檢測，檢查包塊的具體大小、形態、邊界、分布以及與患側卵巢的關系等。除此之外，要嚴密觀察患者盆腔積液狀況，檢測包塊回聲變化，當存在積液時，要立即測量積液深度、舒張期末流速以及收縮期峰值流速，分析子宮內流血狀況
1.3 統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。
2 結 果
本組選取的異位妊娠患者共72例，69例患者經彩色多普勒超聲確診，對手后實際異位妊娠人數進行統計后發現，只有71例患者患有異位妊娠，彩色多普勒超聲診斷正確率達到了97.18%，詳見表1。針對患者實際患病類型而言，將其分為四種：即真妊娠囊型、輸卵管環型、包塊破裂型以及不均質包塊型。研究發現，24例患者患有輸卵管環型，彩色多普勒超聲儀檢測患病人數為25例，檢出率為96%，而真妊娠囊型檢出率100%，包塊破裂型75%，不均質包塊型90%。彩色多普勒超聲確診率達到了97.18%。
3 結 論
異位妊娠作為婦產科中較為常見的急腹癥之一。根據相關的文獻報道，每年死于異位妊娠的臨產婦達到了10%。伴隨著異位子宮產婦人數在的不斷增長，其治療的研究顯得尤為重要[2]。在臨床上，異位妊娠治療關鍵是要盡早發現，只有基于此種狀況下，才能有效避免臨產婦大量出血現象的發生。針對異位妊娠患者而言，于早期發病中包塊相對較小，檢測難度大，當患者膀胱出現過度充盈現象，或者存在較多的脂肪堆積等狀況，包塊檢測難度將會進一步增大，因此在臨床上異位妊娠的誤診率相對較高。傳統異位妊娠診斷方法主要是予以患者腹部B超檢測，根據相關研究指證，B超檢測正確率可達85%左右，其檢出率低于彩色多普勒超聲[3-4]。本文研究顯示，彩色多普勒超聲確診率達到97.18%，明顯優于B型超聲檢測。具體來講，彩色多普勒超聲于宮外包塊內可以排除異位妊娠。早期異位妊娠，臨床癥狀不明顯，腹部超聲無法準確顯示包塊內部回聲，而彩色多普勒超聲探頭頻率高，能清楚觀察妊娠囊著床大小、部位以及內部回聲，顯示輸卵管環征內部特征，分析其與患側卵巢間的關系。經由檢測后，發現附件區存在高回聲環，內無回聲囊，囊內未見任何組織，可進行異位妊娠的判斷。對于包塊破裂型患者而言，發病急，超聲表現為附件區存在回聲團塊，回聲雜亂，邊界模糊，盆腔內存在大量積液，可進行診斷。本組研究顯示，彩色多普勒超聲診斷4例為包塊破裂型，檢出率為75%；輸卵管環型為24例，檢出率達到了96%，這與相關研究結論具有一致性。在診斷時需注意，當超聲顯示妊娠囊內徑在1cm以下時，不能立即定位診斷，要進行復查，每隔三天一次，持續3次，本文誤診率為2.82%，可能是醫師識別異位妊娠時，沒有動態觀察假妊娠囊的特征，個別患者超聲圖像特征不典型，與非妊娠病灶混淆。
綜上所述，與術后實際病情對比可知，針對異位妊娠初期檢查而言，彩色多普勒超聲檢出率極高，異位妊娠誤診以及漏診率低，患者心理負擔以及身體傷害均相對較小，有助于為后續治療奠定基礎，值得臨床廣泛推廣與應用。