膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤，是各種膽囊黏膜良性隆起的簡稱。大多數膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現為右上腹輕度不適，伴有結石時可出現膽絞痛，但也有相當數量的患者并無癥狀。臨床檢查可采用彩色多普勒超聲，其對膽囊空間檢查有透聲性好，直視膽囊剖面的效果，不僅可觀察膽囊息肉的大小形態，更可分清息肉和膽囊壁的關系，有助于提高膽囊息肉與膽囊腺瘤或癌腫的鑒別。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2007年11月～2010年3月來本院檢查的膽囊息肉患者88例，男56例，女32例，年齡31～79歲，平均55歲。其中，膽固醇息肉36例，膽囊腺瘤52例。
1.2 檢查方法
1.2.1 儀器設備北京中西遠大科技有限公司M312458型彩色多普勒超聲診斷儀，配置：主機及15英寸彩色顯示器（分辨率1 024×768），3.5 MHz 60D65R變頻凸陣探頭，7.8 MHz 38L變頻線陣探頭。配有多形式大容量圖像存儲功能，可存儲180幅普通圖像或90幅彩色多普勒圖像，也可將更多信息存儲于軟盤或移動硬盤。
1.2.2 膽囊息肉對比檢查根據檢查者身體胖瘦情況調節探頭頻率，被檢對象空腹12～16 h，檢查時采取仰臥及側臥位，按一般超聲常規檢查，以能清晰顯示膽囊輪廓及內部回聲為準，并重點觀察病變部位、大小形態、數目及回聲特性。先用B超常規檢查膽囊內隆起病變，作為對照組診斷結果；然后用彩色多普勒超聲儀檢查，觀察其隆起病變內部周邊是否有血流信號。方法是先采取低速彩色多普勒檢查在血管較豐富處取樣，并測出其血流速度和方向。
1.3 統計學處理
觀察結果，兩組間比較采用χ2檢驗，應用SPSS 11.0軟件完成數據的統計處理。以 P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
彩色多普勒超聲檢查作為檢查組，B超檢查作為對照組。①膽固醇息肉36例，B超檢查出30例（漏診6例），影像顯示顆粒狀，乳頭狀或桑椹狀隆起，有蒂與膽囊壁相連，內部呈強回聲或中等回聲；采用彩色多普勒超聲檢查出33例（漏診3例）。②膽囊腺瘤52例，B超檢查出36例（漏診16例），檢查顯示多發，為類圓形中強回聲，3～7 mm，膽囊壁增厚毛糙；采用彩色多普勒超聲檢查出47例（漏診5例）。全部患者經過手術切除后的病理檢查結果確認為膽囊息肉。
病理組：膽固醇息肉36例(100%)，膽囊腺瘤52例(100%)；檢查組：膽固醇息肉33例(91.67%)，膽囊腺瘤47例(90.38%)；對照組：膽固醇息肉30例(83.33%)，膽囊腺瘤36例(69.23%)。將檢查組和對照組數據與病理組的結果進行對照比較，采用χ2檢驗，P=0.001(P<0.05)，差異有統計學意義。
3 討論
彩色多普勒超聲檢查，不是像普通人認為的將黑白超聲檢查儀器換成了彩色超聲儀器那樣簡單。它除了彩超設備具備對組織器官內病灶分辨率比普通黑白超設備高，具有能更清晰地顯示組織器官內較小病灶的優點外，更主要的是在對患者檢查過程中，應用了脈沖多普勒技術、彩色多普勒血流顯像、功率型彩色血流成像、組織多普勒顯像等彩色多普勒超聲技術，來觀察被檢查組織器官在不同周期時的血流速度變化、血流狀態和組織回聲切面圖像上的血流速度分布等信息，判定被檢查組織器官是否有病變、病變的程度以及病變的性質。總之，通過幾年臨床實踐證明，彩色多普勒超聲檢查較B超檢查能使臨床醫師獲得患者更多、更詳細、更準確的疾病資料與信息，這對臨床患者的救治、監護、臟器功能評價和患者預后評定都十分重要。此外，彩色多普勒超聲在臨床上被譽為“非創傷性血管造影”。超聲檢查無損傷、無痛苦，重復性強又經濟實用，故可反復多次檢查。