隨著現代社會的迅速發展，人們生活水平的提高及生活方式的改變，乳腺癌的發病率也在逐年上升，且有逐漸年輕化的趨勢，乳腺癌的早期診斷、早期治療，能夠明顯提高保守治療的效果，降低病死率，提高患者的生活質量，因而針對乳腺癌的診斷是一個重要的問題，目前彩色多普勒超聲廣泛應用于臨床輔助檢查。本文回顧性分析我院88例乳腺癌患者的二維聲像圖及彩色多普勒血流顯像的情況，為乳腺癌的診斷提供影像學依據。1資料和方法
1.1一般資料選擇我院2011年1月至2012年11月在我院住院的乳腺癌患者88例，年齡23-68歲，平均年齡為（46.9±7.3）歲。以上患者在臨床檢查中可觸及乳腺腫塊，其中乳腺呈橘皮樣外觀8例，乳頭內陷6例，乳頭溢乳7例，同側腋窩淋巴結腫大46例，以上患者均行外科手術，且術后病理確診為惡性腫瘤。
1.2儀器選用GE730彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz。
1.3檢查方法按照檢查操作常規在患者乳腺各象限做縱橫和放射狀掃描檢查，發現腫塊后，要仔細觀察腫塊的形態、大小、邊緣、內部回聲、后部回聲及縱橫比率等情況，其次，檢查患者的腋窩有無淋巴結腫大，最后行彩超檢查，觀察患者腫塊周邊內部的血流情況，CDFI血流信號分級判定按Adler方法，腫塊內未發現血流信號為0級，有少量血流，可見1-2個點狀或細棒狀腫瘤血管為I級，中量血流，可見3-4個點狀血管或一個較長的血管穿入病灶，其長度可接近或超過腫塊半徑為Ⅱ級；多量血流，可見≥5個點狀血管或2個較長血管為Ⅲ級。2結果
本組88例乳腺腫塊患者中，彩超診斷為惡性者83例，診斷為良性者5例，對乳腺腫塊的診斷符合率為94.3%，誤診率為5.7%，以上患者中浸潤性導管癌66例，導管內癌8例，小葉原位癌8例，浸潤性小葉癌6例；本組病例88例中，二維聲像圖特點顯示腫塊形態不規則為67例，占76.1%，二維聲像圖特點顯示腫塊細沙粒樣患者為49例，占59.7%，二維聲像圖特點顯示鈣化后方衰減為23例，占26.1%，二維聲像圖特點顯示縱橫比率≥l患者為20例，占22.7%；本組88例乳腺腫塊患者CDFI血流信號分級，根據上述標準，血流信號0級患者為2例，占2.3%，血流信號I級患者為12例，占13.6%，血流信號Ⅱ級患者為35例，占39.8%，血流信號Ⅲ級患者為39例，占44.3%。3討論
乳腺癌是乳腺導管上皮細胞及末梢導管上皮細胞發生的惡性腫瘤。[1]根據本組病例實驗結果顯示，彩色超聲多普勒對乳腺癌的診斷符合率為94.3%，誤診率為5.7%，說明彩色超聲多普勒對乳腺癌的診斷具有重要的價值，為了進一步的提高彩色多普勒超聲對乳腺癌的診斷正確率，可以進一步的提高儀器的分辨率，使用高頻率的超聲探頭，此外要謹慎細致的觀察腫塊的一般情況如形態、邊緣、縱橫比、內部回聲、病灶后部回聲、側壁聲影、細沙粒鈣化，以及觀察有無腋窩淋巴結腫大，根據以上情況進行綜合分析。
乳腺癌的二維聲像圖改變主要表現為以下幾個方面：腫塊的形態不規則，邊緣呈毛刺，邊界不清晰，因為惡心腫塊無包膜且向四周浸潤性增長，與周圍正常組織不宜鑒別，腫塊的內部回聲不均勻，后方回聲減弱，腫塊的縱橫比大于1，發現腋窩淋巴結腫大。我們通過本組實驗發現，腫塊不規則主要表現為腫塊形狀似足狀，或者腫塊的邊緣呈鋸齒狀不規則，或者呈毛刺狀。而細沙粒樣一般被認為是乳腺惡性腫瘤的特征，表現為<1mm的針尖樣強回聲點，數目較多，相對集中呈簇狀分布。乳腺癌的良性鈣化多表現為粗大局限孤立性，而小鈣化與惡性腫瘤組織變性壞死有關。
CDFI能顯示病灶異常血流信號，血流豐富是惡性腫瘤生長和代謝的必備條件，探測到腫瘤組織新生的血管，對于鑒別診斷具有重要的意義，一般腫塊內部血流豐富充盈，血管的數量較多，血管形態不規則、粗細不一、走形紊亂迂曲，血管壁薄彈性差，根據本組病例結果顯示，乳腺癌的CDFI血流信號主要表現為Ⅱ級到Ⅲ級。