臍帶繞頸是導致圍產兒死亡率上升的常見原因之一。其發生率國外統計為13.3%～17%。在我國，臍帶繞頸發生率占分娩總數的20%～25%。本文應用彩色多普勒超聲對162例疑診胎兒臍帶繞頸孕婦進行了超聲檢查，現總結如下。
資料與方法
2009年3月～2011年4月收治疑診斷胎兒臍帶繞頸孕婦162例，孕周30～41周。以臨產前最后1次檢查結果為準，與分娩結果對照。
儀器與方法：采用儀器為IU22和EnVisorHD超聲診斷儀進行檢查。
討 論
臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎兒頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一，另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體，常被統稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎兒頸部發生率20%～25%，其中臍繞頸1周發生率89%，而臍帶繞頸2周發生率11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見，臍帶纏繞胎兒軀干、肢體比較少見。臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時可引起胎兒宮內窘迫。孕末期若臍帶有多處纏繞，對于胎兒則是非常危險的，纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過，從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝，使胎寶寶出現胎心率減慢，嚴重者可能出現胎寶寶缺氧，甚至胎寶寶死亡。臍帶纏繞對胎兒的影響，與纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。同時還與是否臨產有關。臨產后，胎頭往下分娩，會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。
采用多普勒超聲診斷胎兒臍帶繞頸已經是產前的一種常規性檢查，應用超聲診斷胎兒臍帶繞頸，非常直觀、迅速、簡便、準確，更可以清晰顯示臍帶纏繞的部位〔2〕，為臨床提供一個可靠的診斷依據。因而方便臨床醫生對于臍帶繞頸產婦生產時對胎兒監護，對胎兒宮內窘迫以及新生兒窒息采取穩妥的處理措施，更可以減少或避免因臍帶繞頸導致的不良后果。但是，如果檢查不細致，也容易誤診或漏診。
彩色多普勒超聲能在實時圖像上顯示臍血管血流動態，較二維B型超聲簡便而準確。彩色多普勒超聲診斷臍帶繞頸是非常可信的。
總之，彩色多普勒超聲能較準確地診斷臍帶繞頸，判斷其纏繞程度，為分娩方式的選擇提供更多的信息，是首選的輔助檢查方法。