胸部影像學結果
最終診斷：丘-施特勞斯綜合癥（變應性肉芽腫性血管炎）（CSS）
影像學表現
初始胸片示雙肺多灶性斑片狀實變。
胸部CT示雙肺彌漫性散在多灶性斑片狀實變。可見樹芽征的小葉中央結節和支氣管壁增厚。也可見多個縱隔淋巴結腫大。
PNS的X線示上頜竇不規則骨膜增厚，提示慢性上頜竇炎。MRCP可見輕度GB壁增厚和膽囊周圍積液。
胸片示多灶性實變和結節影。
右肺中葉手術標本，縱隔LN和膽囊示嗜酸性粒細胞增多的壞死性血管炎，與變應性肉芽腫性血管炎相一致。
討論
變應性肉芽腫性血管炎是一種高度可變性疾病。一些患者僅具有輕度癥狀，其它患者可有嚴重合并癥。幾乎所有患者均有哮喘和嗜酸性粒細胞增多，但一些患者有肺外體征和癥狀。
目前尚無變應性肉芽腫性血管炎的特定檢測方法。以下特征與CSS診斷特征相一致：哮喘；10%白細胞計數嗜酸性粒細胞增多；胸片示遷移性或短暫性肺實變影；單神經病或多發性神經病；鼻竇異常；活檢示血管外嗜酸性粒細胞增多。
CSS的治療包括糖皮質激素（如強的松）和其它免疫抑制藥物。無法治愈但通常可控制癥狀。