影響冠心病的危險因素分析介紹

　　一、傳統危險因素

　　20世紀60年代Framingham等研究發現的危險因素，包括年齡、性別、遺傳因素、吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、超重、肥胖、缺乏體力活動、精神壓力大、不健康飲食和大量飲酒等。其中，除了年齡、性別和遺傳因素屬于不可控的危險因素外，其余都是可以控制的危險因素，也就是說絕大部分冠心病危險因素是可以通過生活方式或藥物干預而控制。

　　年齡：年齡增長會增加動脈損傷和狹窄的風險。

　　性別：通常男性的冠心病風險更高，但絕經后女性的風險也增加。

　　遺傳因素：心臟病家族史與冠心病高風險相關，特別是近親患有早期心臟病。如果父親或

　　吸煙：吸煙的人患心臟病的風險顯著增加，二手煙也會增加冠心病風險。

　　高血壓：沒有得到控制的高血壓會導致動脈硬化和血管壁變厚，從而縮小血液流經的管腔。

　　血脂異常：血液中高水平的膽固醇會增加斑塊和動脈粥樣硬化形成的風險。其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）通常被稱為“壞”膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）通常被稱為“好”膽固醇。“壞”膽固醇水平高和“好”膽固醇水平低，都會促進動脈粥樣硬化的發展。

　　糖尿病：糖尿病與冠心病風險增加有關。2型糖尿病和冠心病具有相似的危險因素，如肥胖和高血壓。

　　超重或肥胖：體重過重通常會加重其他危險因素。

　　缺乏體力活動：缺乏運動也與冠心病及其一些危險因素有關。

　　壓力大：生活中沒有緩解的壓力可能會損害動脈，并加重冠心病的其他危險因素。

　　不健康飲食：吃太多含有大量飽和脂肪、反式脂肪、鹽和糖的食物會增加冠心病風險。

　　飲酒：大量飲酒會導致心肌損傷，還可以加重冠心病的其他危險因素。

　　二、“新”危險因素

　　隨著研究進展，學者發現還有一些危險因素，包括睡眠呼吸暫停、高敏C反應蛋白水平升高、高甘油三酯血癥、同型半胱氨酸血癥、子癇前期、自身免疫性疾病等，都是冠心病的危險因素。

　　睡眠呼吸暫停：這種疾病會導致患者在睡覺時呼吸反復停止再開始。睡眠呼吸暫停期間發生的血氧水平突然下降會升高血壓并使心血管系統緊張，可能導致冠心病。

　　高敏C反應蛋白水平升高：高敏C反應蛋白（hs-CRP）是一種正常蛋白質，當身體某處出現炎癥時，它的水平會升高。高hs-CRP水平可能是心臟病的危險因素。通常認為，隨著冠狀動脈變窄，血液的hs-CRP會增多。

　　高甘油三酯：這是血液中的一種脂肪（脂質）。高水平甘油三酯可能會增加冠心病風險，尤其是女性。

　　同型半胱氨酸：同型半胱氨酸是人體用來制造蛋白質以及構建和維持組織的氨基酸。但高水平的同型半胱氨酸可能會增加冠心病風險。

　　子癇前期：懷孕期間女性可能出現的這種情況會導致高血壓和尿液中較高的蛋白質含量。它可能導致生命后期患心臟病的風險增加。

　　自身免疫性疾病：類風濕性關節炎、狼瘡及其他炎性風濕病可以增加動脈粥樣硬化風險。

　　冠心病的危險因素通常會同時存在，并可能互相影響，比如肥胖會導致2型糖尿病和高血壓。而多個危險因素組合在一起時，可能存在累加效應，導致更高的冠心病風險。

　　此外，體力勞動或情緒激動可誘發冠心病發作，尤其是誘發出現胸痛癥狀（心絞痛），飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可誘發冠心病癥狀發作或加重。