影響UF50尿沉渣分析儀中紅細胞檢測的因素

尿沉渣檢測有‘體外腎活檢’之稱，尤其是紅細胞的檢測對泌尿系統疾病的診斷、輔助診斷及治療有重要意義。UF—50全自動流式尿沉渣分析儀采用流式細胞及電阻抗原理，通過檢測經熒光染色后的尿沉渣中單個細胞的熒光強度和熒光波幅度、激光散射強度和散射波幅度及電阻抗的大小來識別尿中細胞、管型、結晶等各種有形成份(1)，給出的紅細胞信息，對泌尿系統疾病進行鑒別和診斷。由于該儀器自動化程度高，精密度好，擺脫了繁瑣和費時的手工尿沉渣分析的操作程序，被廣泛應用于臨床檢驗，但是由于尿液中有形成分十分復雜，形態變化較大，加之其他因素的干擾，使尿沉渣分析中紅細胞呈假陽性的比例較大。

假陽性

1、結晶對分析結果的影響。由于尿中的草酸鈣結晶、非晶型鹽類結晶等與紅細胞大小、形態類似，其熒光強度和散射光強度也與紅細胞相似，故常被誤認為紅細胞而出現假陽性;

2、標本含酵母菌。因酵母菌形態大小與RBC相似其前項散射光強度與RBC相似而將其誤認為紅細胞;

3、標本含有大量細菌，細菌數量超出儀器設定范圍，導致紅細胞計數的偏差;

4、標本是由精子、卵磷脂小體、脂肪滴導致假陽性出現，精子雖然散射光強度小，熒光強度高，但其成堆時，儀器無法區分，散射光強度可能會與紅細胞接近而造成誤檢;

5、標本的清潔程度不夠或混濁尿時，尿中的雜質易被誤認為是紅細胞從而影響分析結果 ，使結果出現假陽性;

6、標本含有不完整管型被染色認為是紅細胞。尿液中的管型含有大量的上皮細胞時，它們的形態、大小不一，有些形態及染色性與管型極為類似，而且大多數上皮細胞都含有細胞核，如同是有其他非精鹽類、細菌等附著，會使儀器易把這些物質認為管型中的內容物，而出現類似病理管型的染色性，使檢測出現假陽性。

假陰性

標本由于腎臟病變，導致紅細胞膜改變，血紅蛋白溢出，出現影細胞、紅細胞碎片、紅細胞高度異形性或聚集時易導致假陰性。因此，在臨床檢驗中當UF—50測定結果出現紅細胞呈陽性及腎內科患者，必須進行顯微鏡復檢，綜合判斷，達到尿液一體化檢測之目的，提高檢驗的準確性。