（一）x線檢查
可見心影向兩側增大呈燒瓶狀，心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大常是心包積液的有力證據，有助于鑒別心力衰竭。
（二）心電圖
心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓，大量滲液時可見P波、QRS波、T波電交替，常伴竇性心動過速。
（三）超聲心動圖
對診斷心包積液簡單易行，迅速可靠。心臟壓塞時的特征為:舒張末期右心房塌陷及舒張早期右心室游離壁塌陷。此外，還可觀察到吸氣時右心室內徑增大，左心室內徑減少，室間隔左移等。超聲心動圖可用于引導心包穿刺引流。主要目的為迅速緩解心臟壓塞，同時可以對心包積液進行相關檢查，以明確病因。
（四）心包活檢
主要指征為病因不明而持續時間較長的心包積液。可通過心包組織學、細菌學等檢查以明確病因。