實例解析：
一、圖例資料：
患者女性，58歲，以陣發性胸悶、心悸1小時前來就診。
心電圖診斷：
竇性心動過速
房性早搏
短陣房性心動過速伴不規則傳出阻滯
左心室高電壓
二、知識點
圖中可見基礎心律為竇性，頻率108～110bpm，為竇性心動過速。藍色標注處為房性早搏與短陣房性心動過速，短陣房性心動過速頻率不規則 ，P’R間期有長短變化，考慮伴有不規則傳出阻滯；
房性心動過速心電圖表現：
1、由房性早搏誘發和終止，表現為突發突止。
2、頻率通常在160－220bpm左右。
3、可表現為突發突止、逐漸終止和在終止前出現P’P’間期短長交替現象這三種情況。
1920年Kaufman與Rothberge就提出傳出阻滯的問題，傳導阻滯是一種單向阻滯，主要是指節律點激動在擴布到心房或心室肌時，發生一次或多次傳導中斷，造成QRS波群脫落；如果排除傳出阻滯，就反映了房性異位起搏點自律性不穩定所致。房性心動過速QRS波群通常與竇性QRS相同，如果伴束支傳導阻滯和室內差異性傳導，可導致QRS形態寬大畸形，要與陣發性室性心動過速相鑒別。
三、臨床意義
在動態心電圖檢查中，約有40%左右的患者可以檢測到房性心動過過速，在中老年患者多見，房性心動過速常見于冠心病、高血壓病、風心病，也可見于正常人。使用維拉帕米可以減慢房性心動過速的心室率使其中止，無器質性心臟病患者發生房性心動過速也可自行中止。對于發生在肺靜脈心動過速，可考慮射頻消融治療，可起到根治效果。
參考文獻：
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