室間隔缺損
單純室間隔缺損(室缺，ventricularseptaldefect，VSD)是兒童中最常見的一種先心病，約占總發病數的25%。缺損可位于：①膜部或膜周部，最多見，約占室缺的80％；②漏斗部(包括嵴上型及干下型)約占10％；③流人道，三尖瓣隔瓣下方；④小梁部。本病約有20％一50％患者缺損可自行閉合，尤其是小缺損。當室間隔有缺損時，會有一部分血流通過缺損從左心室進入右心坌，產生左向右分流，分流量的大小和方向取決于缺損的大小和兩心室間的壓力差，從而引起右心負荷增加。
一、心電圖表現：
1．室間隔缺損較小，分流量小時，心電圖可正常。
2．左室肥大，V5、V6導聯出現深的Q波，R波電壓增高，T波直立，表現為左心室肥大的圖形，同時往往伴有右心室肥厚的圖形。
3、右心室及肺動脈壓力輕度升高，可在V1、V2導聯出現R波或rsR’波，R波多伴有切跡，電壓明顯增高。當肺動脈高壓及右向左分流時，右心室肥大的表現更明顯。
4、雙側心室肥大心電圖表現出雙側心室肥大圖形特征，或胸前導聯呈現一側心室肥大圖形，肢體導聯顯現出另一側心室肥大圖形。常見于室間隔缺損較大的病例。
二、臨床意義：
室間隔缺損，隨缺損大小的不同，中重度患者會出現右束支阻滯、房室傳導阻滯及房性心律失常。一般依據病史、心臟雜音、心電圖、胸心X線攝片、超聲心動圖和彩色多普勒顯像，即可做出判斷，心導管檢查和心血管造影僅在必要時作為輔加診查措施。超聲心動圖對于＜2mm的缺損不易發現，二維超聲從多個切面根據回聲中斷的部位、大小、時相等顯示缺損的直接征象。彩色多普勒超聲可顯示分流束的起源、部位、數目、大小及方面，一般收縮期可見五彩鑲嵌的左向右的分流束；除了了解室間隔缺損本身之外，同等重要的是了解是否有并發畸形，特別有無主動脈瓣脫垂、左心室流出道狹窄和動脈導管未閉等，以免因漏診造成不良后果。
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