心血管科特殊化驗檢測項目

又到了心血管疾病的發病高峰期，一些中老年人出現心悸、胸悶、胸痛、憋氣等不適癥狀后到醫院做心電圖檢查，卻看不出任何異常。其實，心臟疾病有很多種類，相應地也有很多檢查手段，患者應通過哪種檢查以幫助確定病因，應盡量聽從醫生的建議。

以下就向大家簡要介紹一下心血管科一些特殊化驗檢測項目。

心臟標志物快速檢測

只有在盡可能短的時間內正確診斷疾病，才能及時有效應用先進的治療手段使患者受益。心臟標志物的快速檢測直接影響心血管疾病患者的臨床診斷、危險分層、治療方案選擇和預后判斷。

1.TNT檢測時間12分鐘。

臨床應用：急性冠狀動脈綜合癥與心肌梗塞的診斷。TNT可以說是心肌損傷特異性最高的項目，具有決定性診斷價值；同時，因為在血液中持續時間較長，所以對發病時間較長的患者來說更有價值。

2.CK-MB檢測時間12分鐘。

臨床應用：急性冠狀動脈綜合癥與心肌梗塞的診斷，再梗塞評估，對心肌炎也有較好的診斷意義。CK-MB在心肌損傷時升高更早些，更敏感一些。心絞痛時一般不會升高。

3.D-Dimer檢測時間8分鐘。

臨床應用：深靜脈血栓與肺栓塞的排除。對于下肢水腫以及呼吸困難的患者查此項化驗可進行一定程度的鑒別。

4.NT-proBNP檢測時間12分鐘。

臨床應用：輔助診斷心衰，監測代償性左心功能不全與冠狀動脈綜合癥風險分層。因為檢測可快速獲取檢驗結果和結果的可靠性，是臨床若考慮心衰第一個必做的檢驗項目，且其升高程度和心衰嚴重程度正相關。可以對急性呼吸困難進行鑒別診斷，一般認為NT-proBNP的檢測值太低可以排除急性心衰的發生，而NT-proBNP的檢測值明顯升高則可高度懷疑急性心衰的發生。同時也可以用于心衰患者治療的療效監測及預后評估，及心臟手術前、后的心功能監測。

血小板聚集率檢測

血小板聚集率是血小板功能的一個檢測指標。血小板聚集率升高時，血小板容易聚集形成血栓，其數值越高，形成血栓的可能越大。在重癥肝炎，肝纖維化等凝血異常疾病方面，血小板聚集率降低，則提示患者血小板聚集功能差，出血風險高。

臨床應用：

1.評估高血壓，糖尿病，高脂血癥，慢性腎臟病等心血管疾病高危人群血栓風險；

2.指導冠心病，腦梗死，下肢動脈硬化閉塞等血栓栓塞性疾病抗血小板聚集治療用藥；

3.監測冠心病，腦梗死，下肢動脈硬化閉塞等血栓栓塞性疾病患者抗血小板治療療效；

4.評估原發/繼發性血小板增多癥患者血栓風險；

5.檢測準備接受大型手術患者的凝血功能，評估術中出血風險；

6.評估血小板減少，重癥肝炎，肝纖維化等出血性疾病患者的出血風險。

血栓彈力圖

血栓彈力圖是反映血液凝固過程動態變化的指標。主要用于對凝血和纖溶過程及血小板功能進行全面檢測。特點是能簡化凝血功能障礙的診斷。

臨床應用：

1.篩查凝血功能障礙（區分低凝，高凝）分析凝血障礙發生原因，從而有效預測判斷血栓、出血和纖溶亢進的發生。

2.監測PCI抗血小板藥物聯合應用的效果，判斷PCI中、后的低分子肝素的作用和代謝情況。