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房顫是心房顫動的意思,屬于心律失常中的一種,聽上去似乎很可怕,因為這個詞語在咱們所想象中的像是那種快不行了,快沒救的感覺。可能“房顫”、“除顫儀”、“搶救”這三者放在一起。那么房顫一般都是怎樣治療的呢?
首先我們需要知道房顫患者發生栓塞的幾率比較大,因為對于房顫患者來說,隨著心房的有效收縮逐漸消失,心排血量越來越少,血流逐漸瘀滯,這就增大了栓塞的風險。
抗凝治療最常見的就是應用華法林抗凝。,這里面對于非瓣膜病患者還有一個CHADS2評分法對患者進行危險分層。評分越高,說明發生栓塞的可能性越大,越應該應用華法林治療。
接下來就是所謂的轉復治療。通過各種方法讓無序的房顫心律轉變為正常的竇性心律,這里,可以用藥物,可以用電轉復(除顫儀),可以用導管消融。方式還是蠻多的。
所謂的電轉復,一般都是藥物轉復無效的時候才進行使用,一般情況下,進行轉復治療的還是靠藥物。可用的藥物太多了,大多是1A、1C、3類抗心律失常藥物,代表就是奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮。其中,最常用的應該就是胺碘酮了。
至于消融技術,說實話,最適合射頻消融的還是預激綜合征以及快速性心律失常。
同時,房顫的治療還可以控制好心室率,因為房顫患者大多心室率較快,控制好心室率當然更好,尤其是老年患者,用藥物控制心室率很是方便,簡單易行。這些藥物包括B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃等。一般來說,效果最為明顯的還是洋地黃,不過需要注意這些藥物的禁忌癥。