悠悠中華上下五千年，乃禮儀之邦，待人接物無不彰顯自身修養。像是隨地吐痰這樣的人是極少的，我們大多數人在吐痰時會將紙巾附在口鼻之上，此種方式既衛生又彰顯我們的素養。但此方法在我們臨床留取痰液標本時就不可取，那么臨床上的痰液標本應如何留取，其性狀對診斷有什么意義呢？下面小編就為大家做一個小小的總結。
痰液是肺泡、支氣管和氣管的分泌物。痰液的檢查對某些呼吸系統疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺結核、肺吸蟲病及肺腫瘤的診斷、療效觀察和預后判斷有一定價值。
一、留取方法
1、自然咳痰法：
（1）痰液理化檢驗：以清晨第一口痰為宜。患者清水漱口后用力自氣管深處咳出，收集于干燥潔凈容器內，避免混雜唾液或鼻咽分泌液，并及時送檢，以防細胞分解、細菌自容。
（2）痰液細菌培養：患者滅菌水漱口后用力自氣管深處咳出，咳痰后置無菌容器中立即送檢。結核分枝桿菌檢查需收集12~24小時內的痰液。收集24小時痰液做分層檢查，應在容器中加入少量苯酚防腐。不能及時送檢時，可暫時冷藏保存，但不能超過24小時。
2、氣管穿刺吸取法和經支氣管鏡抽取法：
由醫生進行專業操作，因這兩種方法操作復雜且患者會有一定痛苦而較少使用，故以自然咳痰法為主要收集方法。
二、痰液一般性狀的檢查
1、痰量
正常人無痰或僅有少量泡沫痰或黏液樣痰。在呼吸系統疾病時，痰量可增多，超過50-100ml，且因疾病種類和病情而異。大量增加見于支氣管擴張、肺結核、肺內有慢性炎癥、肺空洞性病變。肺膿腫或膿胸的支氣管潰破時，痰液呈膿性改變。在疾病治療過程中，若痰量減少，一般提示病情好轉，但若發生支氣管阻塞而使痰液不能排出時，雖然痰量減少，但病情卻在發展。
2、顏色及黏度（正常人為無色或灰白色黏液痰）
①紅色棕紅色：
痰中帶鮮血：常見肺癌、肺結核早期或結核病灶擴散；
鐵銹色痰：多見于大葉性肺炎、肺梗死；
粉紅色稀薄泡沫痰：常為左心功能不全；
咯出純粹血液或血塊為咯血：見于肺結核、肺梗死、大動脈破裂、心血管疾病。
②黃色、黃綠色：見于肺炎、肺膿腫、支氣管擴張慢性支氣管炎、肺結核，黃綠色為銅綠假單胞菌感染或干酪樣肺袋的特征性表現，痰液黏稠。
③棕褐色：見于慢性充血性心力衰竭、肺淤血、阿米巴肺膿腫。
④灰色、黑色：因吸人大量塵埃或煙霧所致，見于礦工和長期吸煙者。
3、氣味
正常人的新鮮痰液無特殊氣味。血腥味見于肺結核、肺癌等；糞臭味見于膈下膿腫與肺溝通時；惡臭見于肺膿腫、晚期肺癌或支氣管擴張等
4、異物（正常痰液中無異物）
痰液可見的異物有：
支氣管管型：灰白或棕紅色，為纖維蛋白、黏液、白細胞等在支氣管內凝集而成的束狀物，常見于慢性支氣管炎、纖維蛋白性支氣管炎、大葉性肺炎等；
干酪樣小塊：豆腐渣或干酪樣，為肺組織壞死的崩解產物，常見于肺結核、肺壞疽；
庫氏曼螺旋體：淡黃色、灰白色富有彈性的絲狀物，為小支氣管分泌的黏液凝固物，常見于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等；
硫黃樣顆粒：淡黃、黃色或灰白色，形似硫黃顆粒，為放線菌和菌絲團形成，見于肺放線菌病；
寄生蟲：肺吸蟲病、肺蛔蟲病、阿米巴肺膿腫、卡氏肺孢子蟲感染時可檢見相應的蟲卵、滋養體等。
以上所述為臨床痰液檢測的痰吐之道。現在疫情還未徹底結束，我們在留取收集標本時應該做好個人防護。我們應將所有標本均視為生物危害標本，高度重視每一份檢測標本，打好防疫戰。
【參考文獻】
[1]臨床檢驗基礎 第三版 羅春麗 人民衛生出版社