1.一般發熱不急于解熱
熱型和熱程變化可反映病情變化,并可作為診斷、評價療效和估計預后的參考。發熱不過高或不太持久者,不致有太大危害。在疾病未得到有效治療時,不必強行解熱。解熱本身不能導致疾病康復,且藥效短暫。反之,疾病一經確診而治療奏效,則熱自退。急于解熱使熱程被干擾,有弊無益。
2.需及時解熱
(1)體溫過高,>40℃,使患者明顯不適、頭痛、意識障礙和驚厥者。
(2)惡性腫瘤患者,因持續發熱加重病體消耗。
(3)心肌梗死或心肌勞損,發熱可加重心肌負荷。
(4)心肺復蘇后進行腦復蘇的過程中。
3.降溫方法
(1)冷敷:如果高熱,可以采用冷敷幫助降低體溫。在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾,其他部位應以衣物蓋住。當冷敷布達到體溫時更換,反復直到燒退。也可將冰塊包在布袋里,放在額頭。
(2)熱敷:如體溫不是太高,可用熱敷來退熱。用熱的濕毛巾反復擦拭患者額頭、四肢,使身體散熱,直到退燒為止。但是,如果體溫上升>39℃,切勿再使用熱敷退熱,應以冷敷處理,以免體溫繼續升高。
(3)擦拭身體:蒸發也有降溫作用。使用冷自來水幫助散熱。可以用海綿擦拭全身,應特別加強擦拭腋窩及鼠蹊部,有助于散熱。
(4)泡澡:有時泡溫水澡也可以緩解發熱癥狀。嬰兒應以溫水泡澡,或是以濕毛巾包住嬰兒,每15分鐘換一次。
(5)補充液體:高熱時,身體因流失太多水分而關閉汗腺,以阻止進一步的水分流失,使身體無法散熱。可通過喝大量白開水及果菜汁解決,其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質,尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。也可選用低鈉番茄汁。發燒期間避免固體食物,直到狀況好轉。
如果嘔吐不嚴重,還可以吃冰塊退熱。
(6)服用解熱鎮痛藥:必要時在醫師指導下服用解熱鎮痛藥,常用阿司匹林、撲熱息痛,或兩種并用。撲熱息痛較少引起過敏,可用于兒童。18歲以下的青少年,千萬不可服用阿司匹林。因為阿司匹林可能使兒童爆發一種致命性的神經疾病,雷氏癥候群。