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  • 發布時間:2021-05-25 10:22 原文鏈接: 怎樣評估Pap異常者的宮頸情況?


    以下為Pap異常者的4種備選方案,選擇依據為Pap異常程度,以及醫生及病人情況。 

    重復Pap:僅有中度Pap異常者(ASCUS,LSIL)通常可選擇間隔4~6個月重復Pap 3或4次。再次Pap異常者需要使用陰道鏡來進一步評估,連續3或4次連續Pap正常者可以繼續接受常規的每年一次的Pap檢查。 

    除了很輕度非典型Pap者重復Pap外,其余全部進行陰道鏡檢查:一些細胞學家將ASCUS進一步分為兩型:很輕度的非典型ASCUS(偏及應性ASCUS)和比較明顯不典型ASCUS(偏瘤性ASCUS),一些臨床醫生對僅有輕度非典型Pap者重復Pap 3或4次,間隔期為4~6個月,再次Pap異常者使用陰道鏡進一步評估,連續3~4次正常者連續每年一次的常規Pap;相反,所有的偏瘤性ASCUS均進行陰道鏡檢查。 

    陰道鏡:陰道鏡是置于陰道外的顯微鏡,讓臨床醫生能夠觀察子宮頸處細胞改變。HSIL或癌癥婦女,及Pap異常程度低且重復出現異常的婦女都需要進行陰道鏡檢查。一些臨床醫生對所有Pap異常的婦女都進行道鏡檢查,包括ASCUS、AGUS、LSIL、HSIL及腫瘤。 

    HPV檢測:CaptureII檢測引起癌前病變及癌性子宮頸改變的現存HPV,可判斷哪些ASCUS婦女易出現子宮頸細胞改變,需要評估及治療(HPV陽性),哪些不易出現子宮頸細胞改變(HPV陰性)。HPV陽性的ASCUS婦女應該進行陰道鏡檢查,而HPV陰性婦女可以盡快恢復到常規的隨訪。

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