1)抗血小板治療①阿司匹林:所有患者只要無禁忌證,均應立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林300mg,繼以100mg/d長期維持。②噻吩并吡啶類:在首次或再次PCI之前或當時應盡快服用氯吡格雷初始負荷量300mg(擬直接PCI者最好600mg)。住院期間,所有患者繼續服用氯吡格雷75mg/d。出院后,未置入支架患者,應使用氯吡格雷75mg/d至少28天,條件允許者也可用至1年。因急性冠狀動脈綜合征接受支架置入的患者,術后使用氯吡格雷75mg/d至少12個月。置入藥物洗脫支架的患者可考慮氯吡格雷75mg/d,15個月以上。對阿司匹林禁忌者,可長期服用氯吡格雷。③GPIIb/IIIa受體拮抗劑:阿昔單抗、依替非巴肽、替羅非班等,可選擇性用于血栓負荷重的患者和噻吩并吡啶類藥物未給予適當負荷量的患者。
2)抗凝治療①普通肝素;②低分子量肝素;③磺達肝癸鈉;④比伐盧定;⑤口服抗凝劑治療:STMI急性期后,以下情況需口服抗凝劑治療:超聲心動圖提示心腔內有活動性血栓,口服華法林3~6個月;合并心房顫動者;不能耐受阿司匹林和氯吡格雷者,可長期服用華法林,維持INR2-3。若需在阿司匹林和氯吡格雷的基礎上加用華法林時,需注意出血的風險,嚴密監測INR,縮短監測間隔。