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  • 發布時間:2023-02-16 11:46 原文鏈接: 急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合征的實驗室檢查介紹

      蛋白尿、末梢血中中性粒細胞增多并核左移,貧血,血沉增快,C反應蛋白陽性,α2球蛋白增加,血清門冬氨酸氨基移換酶增高,在發病后1周血小板顯著增多。病變早期血清補體效價上升,而抗“O”陰性。

      日本川崎病研究委員會制定以下診斷標準:

      (1)不明原因發熱,持續5d或更長。

      (2)眼球結膜充血。

      (3)口腔粘膜改變 口唇潮紅、皸裂、結痂,口腔及咽部粘膜彌漫性潮紅,楊梅舌。

      (4)肢端改變 手足硬腫、潮紅、指(趾)尖端脫屑,甲橫溝。

      (5)多形性發疹,無水皰或結痂。

      (6)淋巴結腫大。

      2、在上述六條中,除發熱外,至少尚需具備四條才能診斷。需與下列疾病進行鑒別:

      (1)猩紅熱 病后1 d發疹,為彌漫性細小密集的紅斑,皮膚皺折處皮疹更密集,可見深紅色瘀點狀線條,四肢末端皮疹少見,抗生素有效。

      (2)中毒性休克綜合征 發病年齡較大,多見于月經期青年婦女,有低血壓(收縮壓≤12kPa)。

      (3)小兒結節性多動脈炎 臨床上常有長期或間歇性發熱,皮疹為紅斑、蕁麻疹或多形紅斑表現,可有高血壓、心包滲出、心臟擴大、充血性心力衰竭及肢端壞疽等。

      3、預后:本癥約有10%~20%患者可猝死,多見于1歲以內的男孩,發熱持續16 d以上,白細胞增多到30×109/L(3萬/mm3),血沉超過101 mm/h。死因主要是冠狀動脈栓塞,多發生于發病后1個月之內。

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