概述
海綿竇位于蝶骨體兩側，竇內由纖維條索分隔為海綿狀，故稱海綿竇。海綿竇屬靜脈血竇，接受顏面、眼眶、鼻部靜脈血，還接受大腦及腦膜血流，并與翼靜脈叢溝通。海綿竇血液經巖上竇、巖下竇匯入頸內靜脈。海綿竇內有頸內動脈、交感神經和展神經經過，其外側壁有動眼神經、滑車神經、三叉神經眼支經過。由于以上其解剖特點，故海綿竇病變主要表現為眼部癥狀。
急性海綿竇栓塞性靜脈炎(acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一種嚴重的海綿竇化膿性炎癥。不及時治療，死亡率極高。duncan首次在尸檢證實一側化膿性中耳炎、眼球突出伴海綿竇化膿性病灶存在。bright首先詳細描述了該病的眼部特征表現。[1]
病因
此病由化膿性細菌感染引起，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，占70%～92%。還有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。
主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經血流引流致海綿竇。如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進入海綿竇；咽喉部感染經翼靜脈叢入海綿竇；中耳炎、乳突化膿性炎癥經巖竇入海綿竇。另一感染途徑為鄰近部位直接蔓延至海綿竇，如蝶竇炎，乳突炎等。由遠處化膿性病灶播散至海綿竇者少見。