各型急性白血病的臨床表現主要包括骨髓組織受白血病細胞浸潤所引起的造血功能障礙之表現(如貧血、感染、出血等)以及白血病細胞的全身浸潤引起臟器的異常表現(如淋巴結、肝脾腫大等)兩大方面。
一、起病:多數病人起病急,進展快,常以發熱、貧血或出血為首發癥狀。部分病例起病較緩,以進行性貧血為主要表現。
二、癥狀:
(一)貧血:發病的均有貧血,但輕重不等。
(二)出血:多數患者在病程中均有不同程度之出血,以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴重者可有內臟出血,如便血、尿血、咳血及顱內出血。
(三)發熱:是急性白血病常見的癥狀之一。
三、體征:
(一)肝、脾、淋巴結腫大。
(二)骨及關節表現:骨關節疼痛為常見之表現,胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。
(三)其他浸潤體征:男性睪丸受累可呈彌漫性腫大,成為白血病復發的原因之一。
四、中樞神經系統白血病:
表現有①腦膜受浸潤,可影響腦脊液的循環,造成顱內壓增高,患者出現頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經麻痹等現象。②顱神經麻痹主要為神經根被浸潤,特別是通過顱神經孔處的第3對和第7對顱神經受累引起面癱。③脊髓受白血病細胞浸潤,以進行性截癱為主要特征。④血管內皮受浸潤以及白血病細胞淤滯,發生繼發性出血,臨床表現同腦血管意外。