出血是急性白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚牙齦鼻腔出血最常見,也可有視網膜耳內出血和顱內消化道呼吸道等內臟大出血,女性月經過多也較常見,并可是首發癥狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3病人易并發彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血而死亡。急性白血病發生出血怎么辦?
(一)病因治療對獲得性的出血性疾病必須針對病因進行積極處理才能達到治療的目的。包括基因治療、凝血因子的補充、手術止血等。
(二)止血問題必須針對性選擇避免濫用止血藥,大致分成血管性、血小板性出血則應用壓迫止血并改善血管通透性藥物;免疫抑制劑補充血小板等凝血因子缺乏,替代補充纖溶亢進則抗纖溶等。