一、癥狀
當大塊或多發性肺栓塞時，患者常突然感呼吸困難、胸悶、心悸、甚至窒息感，可有劇烈咳嗽或咳暗紅色或鮮血痰。可有中度發熱、胸痛，刺激膈時胸瞳可放射到肩部，有時胸痛可類似心絞痛，可能因冠狀動脈痙攣引起供血不足。嚴重時，患者煩躁、焦慮、出冷汗、惡心、嘔吐、昏厥、血壓急劇下降甚至休克，大小便失禁，甚至死亡。
二、體征
病變廣泛時可有發紺。肺大塊硬死區叩診濁音，呼吸音減弱或伴有干、濕性羅音。如病變累及胸膜，可出現胸膜摩擦音和胸腔積液體征。心率多增快，心濁音界擴大，胸骨左緣第2、3肋間隙濁音界增寬，搏動增強，肺動脈瓣區第二心音亢進，并有收縮期和舒張早期雜音。三尖瓣區亦有收縮期雜音及舒張期奔馬律。可有心律失常，如房性、室性期前收縮、心房撲動、心房顫動等，亦可發生心臟驟停。右心衰竭時，有頸靜脈怒張，肝大并有壓痛，可出現黃疸，雙下肢浮腫。部分患者可有血栓性靜脈炎的體征。