急性腎損傷的發病原因

　　腎前性因素導致的急性腎損傷

　　1. 血管內容量減少: 細胞外液丟失 (燒傷，腹瀉，嘔吐，利尿劑，消化道出血), 細胞外液滯留 (胰腺炎，燒傷，擠壓綜合征，創傷，腎病綜合征，營養不良，肝功能衰竭)。

　　2. 心輸出量減少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常，缺血性心臟病，心肌病，瓣膜病，高血壓，嚴重肺心病)。

　　3. 外周血管擴張: 藥物(降壓藥), 膿毒癥, 其他 (腎上腺皮質功能不全,高鎂血癥,高碳酸血癥，低氧血癥)。

　　4. 腎血管嚴重收縮: 膿毒癥，藥物 (NSAIDs, ?-阻滯劑), 肝腎綜合征。

　　5. 腎動脈機械閉鎖: 血栓, 其他 (栓塞, 創傷[如血管成形術])。

　　腎實質或腎血管疾病相關性急性腎損傷

　　1. 腎血管性疾病：血管炎，惡性高血壓，硬皮病，TTP/ HUS，DIC，腎動脈機械閉塞（手術，栓子，血栓栓塞），腎靜脈血栓形成。

　　2. 腎小球腎炎：感染后、膜增生性、急進性腎炎（特發性，系統性紅斑狼瘡，PAN，韋格納氏綜合征，MPA，肺出血腎炎綜合征，過敏性紫癜，藥物）。

　　3. 間質性腎炎：藥物（青霉素，磺胺類，利福平，環丙沙星，苯茚二酮，西咪替丁，質子泵抑制劑[奧美拉唑，蘭索拉唑]，硫唑嘌呤，苯妥英，卡托普利，噻嗪類，呋塞米，布美他尼，別嘌呤醇，非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑，5-氨基水楊酸），高鈣血癥。

　　4. 感染：膿毒癥或全身抗炎反應綜合征，特殊病因（軍團菌，鉤端螺旋體，立克次體，漢坦病毒，念珠菌，瘧疾），特定器官受累（細菌性心內膜炎，內臟膿腫，腎盂腎炎）。

　　5. 浸潤：結節病，淋巴瘤，白血病。

　　6. 結締組織病

　　7. 腎小管壞死：腎缺血（長時間的腎前性），腎毒素（氨基糖甙類，造影劑，重金屬，有機溶劑，其他抗菌素），色素毒素（肌紅蛋白尿，血紅蛋白尿），其它。

　　8. 腎小管內：結晶沉積（尿酸，草酸），甲氨喋呤，無環鳥苷，氨苯喋啶，磺胺類，茚地那韋，泰諾福韋移植排斥反應，蛋白沉積（輕鏈，肌紅蛋白，血紅蛋白）。

　　尿道梗阻導致的急性腎損傷（腎后性）

　　1. 腎外：輸尿管/盆腔，內在的阻塞（腫瘤，結石，血塊，膿，真菌球型，乳頭），外在阻塞（腹膜后和盆腔惡性腫瘤，肝纖維化，結扎術，腹主動脈瘤）。

　　2. 膀胱：前列腺增生/惡性腫瘤，結石，血塊，腫瘤，神經性，藥物。

　　3. 尿道：狹窄，包莖。