前言：性傳播疾病(Sexually transmitted diseases STD)是指通過性接觸可以傳染的一組傳染病，在我國，人們簡稱為性病，其概念不同于經典性病，包容20余種病種。根據性傳播疾病病原體的不同分為很多種類，由病毒引起的，如由單純皰疹病毒（HSV）引起的生殖器皰疹（主要由HSV-2引起）、巨細胞病毒、乙型、甲型肝炎病毒、人乳頭瘤病毒、人類免疫缺陷病毒等，衣原體引起的，如由D-K型引起的非淋菌性尿道炎、由L型引起的性病淋巴肉芽腫，支原體感染一起的，如由解脲支原體、人型支原體、生殖道支原體感染引起的非淋菌性尿道（宮頸）炎，細菌感染引起的，如由淋病奈瑟雙球菌感染引起的淋病，以及由真菌、原蟲、體表寄生蟲、螺旋體為病原體感染的性傳播疾病。
何時考慮性伴感染性傳播疾病：
陰道感染滴蟲性陰道炎、RVVC、RBV、陰道濕疣、陰道潰瘍時，外陰出現潰瘍、疣、可見寄生蟲時，出現由淋病奈瑟菌、衣原體、生殖支原體感染引起的粘液膿性宮頸炎，合并有尿道炎的癥狀時，宮頸出現疣或潰瘍時，60天內接觸有盆腔炎的性伴時，均考慮性伴的感染的問題，應接受檢測。
性傳播疾病病原體的檢測：
臨床上可培養檢測的病原體有：細菌、解脲支原體、人型支原體、滴蟲、真菌。不可培養檢測的病原體有：各種病毒、衣原體、生殖支原體、梅毒螺旋體。
淋菌檢測：
首選淋病奈瑟菌培養或者核酸檢測。淋球菌培養要求較高，一般不易培養，淋球菌是嗜二氧化碳的需氧菌，在PH6.5-7.5，溫度35-37℃，含5%-10%二氧化碳環境中生長迅速，培養后還需進行菌落形態，革蘭氏染色，氧化酶實驗和糖發酵實驗等鑒定。應用分子生物學技術如PCR法檢測陽性率較高，開展核酸檢測應具備符合衛生部PCR規范的實驗室，標準的檢測流程，以及受過相關培訓的技術人員。次選分泌物涂片顯微鏡鏡檢，敏感性較低，不能與腦膜炎球菌、消化球菌、韋榮氏菌屬區分。備選的方法有淋菌快速檢測氣泡法以及免疫法，氣泡法是根據淋球菌能產生一種特定的酶，會與30%過氧化氫發生生化反應，同時伴有氣泡，一般用尿液檢測，女性應注意在月經期間和白帶過多時，會干擾本試劑檢測。免疫法有淋菌抗原ELASA檢測、試紙檢測、直接熒光抗體檢驗。
衣原體的檢測：
首選核酸檢查，包括核酸探針法和核酸擴增檢測（NAAT）。核酸探針法是將標記有同位素/熒光/酶的探針與標本中的目的片段雜交顯像，特異度好。NAAT的應用和非侵入性標本如尿液、外陰拭子等的應用是近年來沙眼衣原體診斷的兩大進展。NAAT現在已被作為除培養法之外的檢測沙眼衣原體感染的金標準。次選直接熒光抗體法，可作為確證實驗，但是該法需要熒光顯微鏡，不適合大量標本，需有經驗的人員。其次選擇酶免疫檢測法，通過酶標抗體與抗原結合后分解底物顯色，可儀器化操作適合大規模檢測，但與革蘭陰性菌有交叉反應。再其次還包括科研用的細胞培養及血清學方法。目前，我國國內主要采用免疫層析法和PCR檢測進行衣原體的臨床檢驗。
支原體的檢測方法：
首選核酸檢測，可以一次性檢出不同型別支原體，可以與其他致病微生物一起檢測。次選培養法，主要用于Uu及Mh，可以做藥敏試驗。臨床上少用免疫法，因其交叉反應明顯。不同疾病推薦檢測不同的支原體，尿道炎檢測解脲脲原體及生殖支原體，宮頸炎檢測生殖支原體。解脲脲原體可進一步區分為Up與Uu，Up常常見于正常人攜帶，核酸分析是區分Up與Uu的唯一方法。解脲支原體的專家共識指出：如果男女雙方均無泌尿生殖道感染的相關癥狀，僅Uu陽性，考慮為攜帶者，不必治療。男性為Uu性尿道炎，建議同時治療性伴，治療期間注意避免無保護性交。男性精液質量異常且有生育需求時，男女雙方建議同時治療一療程。NAAT是研究生殖支原體的最常用手段。根據Mg免疫學特性，人們建立了用檢測Mg抗體和檢測與鑒定Mg抗原的血清學方法，但與Mp存在廣泛的交叉反應，僅用于科研研究。
核酸檢測的優越性：
具有更高的敏感性（檢測淋菌、衣原體），能夠進行解脲支原體分型，能夠檢測生殖支原體，能夠進行病毒檢測，采用病原體聯檢核酸分析試劑盒有利于發現混合感染。