1、乙肝患者紅細胞破壞過多，產生間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，導致間接膽紅素高，可以發生溶血性黃疸。
2、當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的總膽紅素高，這時就發生了肝細胞性黃疸，這種病癥表明乙肝病毒已經嚴重威脅到了人體的身體健康，一定要及時的治療。
3、肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄出現總膽紅素高，就會發生阻塞性黃疸。
一、生理性原因：新生兒生理性黃疸，以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的表現，其它沒有不適，經過幾周會自行消退，一般對新生兒沒什么影響。長期飲酒、劇烈運動等都是有可能引起總膽紅素偏高，生理性原因引起的總膽紅素偏高一般都會在調節后自行恢復。
二、病理性原因：某些膽囊炎、膽囊息肉、膽道阻塞、膽汁淤積、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黃疸、慢性肝炎、溶血性黃疸、膽結石、胰頭癌等都會引起總膽紅素偏高。病理性原因引起的總膽紅素偏高應該到醫院去及時檢查出原因，積極治療，總膽紅素偏高對肝臟是有損害的，長期如此可能會引起肝區疼痛。對于肝內疾病引起的總膽紅素偏高更應該積極治療，以免肝病惡化。