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  • 發布時間:2019-07-06 23:17 原文鏈接: 總補體活性(CH50)的測定

    【原理】 
    補體能使溶血素(抗綿羊紅細胞抗體)致敏的綿羊紅細胞(SRBC)發生溶血,當致敏的綿羊紅細胞濃度恒定時,溶血程度與補體含量和活性呈正比例關系。因此,將新鮮待檢血清做不同稀釋后,與致敏紅細胞反應,測定溶血程度,以50%溶血時的最小血清量判定終點,可測知補體總溶血活性。以50%溶血判斷結果比100%溶血靈敏、準確。 
    【材料】 
    1.待檢人血清:靜脈抽血,待凝后立即分離血清進行測定或-70℃保存。 
    2.緩沖鹽水(pH7.4):取NaCl  75g,1mol/L  HCl  177ml,三乙醇胺28ml,MgCl2·6H2O 1.0g,CaCl2·2H2O  0.2g。先將NaCl 溶于700 ml蒸餾水中,再加入HCl和三乙醇胺。將MgCl2·6H2O和CaCl2·2H2O分別 用2 ml蒸餾水溶解后,逐一加入,再用蒸餾水加至1000 ml,4℃保存。臨用前取上述溶液1份加9份蒸餾水,4℃保存待用。 
    3.2%SRBC懸液:新鮮脫纖維羊血或Alsever液保存羊血(4℃可保存3周)用生理鹽水洗2次,第三次用緩沖鹽水,2000rpm離心30min。取壓積紅細胞以緩沖鹽水配成2%懸液。為使濃度標準化,可將2%SRBC懸液用緩沖鹽水稀釋25倍,于分光光度計(542nm)測定透光率(以緩沖鹽水校正透光率至100%)。每次實驗用紅細胞濃度(透光率)必須一致。 
    4.生理鹽水 
    5.溶血素(anti-SRBC):按說明書所標效價以緩沖鹽水稀釋至2單位。如效價為1:8000,使用時1:4000稀釋。 
    6.致敏SRBC:2%SRBC加等量2單位溶血素,混勻,置37℃水浴10min。 
    7.50%溶血標準管:取2%SRBC懸液0.5ml,加入蒸餾水4.5ml,混勻。 
    8.37℃水浴箱 
    9.離心機 
    10.     分光光度計 
    11.     試管、吸管 
    【方法】 
    1.取待檢人血清0.2ml,加入緩沖鹽水3.8ml,使成1:20稀釋。 
    2.按下表所示加入各試劑,混勻,將試管置于37℃水浴30min。 
                    表  CH50法測定總補體活性操作

    試管編號1:20稀釋血清(ml)緩沖鹽水(ml)致敏SRBC(ml)CH50(U/ml)
      1 0.10 1.40 1.0 200

      2

     0.15 1.34 1.0 133
      3 0.20 1.30 1.0 100
      4 0.25 1.25 1.0 80
      5 0.30 1.20 1.0 66.6
      6 0.35 1.15 1.0 57.1
      7 0.40 1.10 1.0 50
      8 0.45 1.05 1.0 44.4
      9 0.50 1.00 1.0 40
      10 一 1.50 1.0 一

    【結果】 
    將各試管2500rpm離心5min,取上清液與50%溶血標準管目視比較,觀察溶血程度。取與50%溶血標準管相接近的兩管在分光光度計上分別讀取光密度值A542nm (0.5cm比色杯,以緩沖鹽水作為空白調零),以最接近50%溶血標準管的一管,按下列公式計算CH50活性。

    本法測定的正常值范圍為50-100 U/ml。
    【討論】
    1.操作注意事項
    (1)待檢血清標本應無溶血、無乳糜、無污染。
    (2) 緩沖液、致敏SRBC均應新鮮配制,緩沖液若被細菌污染,會導致自發溶血。
    (3)待檢血清標本必須新鮮,如室溫放置2h以上,會使補體活性下降。
    (4) 實驗所用玻璃器皿,一定要清潔,酸堿均能影響測定的準確性。
    (5) 測定需在0℃-4℃進行,試管需預冷,可保持補體活性。
    (6)  補體的溶血活性與反應時緩沖液的pH、離子強度、鈣鎂離子量、羊紅細胞量、反應總體積及反應溫度均有一定關系,因此實驗時需對反應的各個環節做嚴格控制。
    2.方法學評價
    (1)本法簡便快速,但敏感性較低,不能測定補體蛋白的絕對值。
    (2)總補體活性的測定主要反映補體C1~C9通過經典途徑活化的程度。
    3.臨床意義
    (1)    在急性炎癥、感染、組織損傷(如風濕熱急性期、結節性動脈周圍炎、皮肌炎、傷寒、Reiter綜合征和多發性結節炎)、癌腫、骨髓瘤等時,常可見補體含量增高。
    (2)    低補體血癥多見于急性腎小球腎炎、膜增殖性腎小球腎炎、SLE活動期、RA、亞急性細菌性心內膜炎、急性乙型病毒性肝炎、遺傳性血管神經性水腫等。


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