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  • 發布時間:2022-08-23 16:25 原文鏈接: 感知綜合癥的鑒別診斷

      一、空間感知綜合障礙(spatial psychoensory disturbance)

      (一)顳葉癲癇(tempor allobeepilepsy)臨床上常見的視物變大、視物變小、視物變形。這種感知改變通常在疾病發作中產生,也可能是一次發作的先兆,患者感到所視的物體時而變大、時而變小、時而遠離、時而靠近,較復雜時則有視物變形等。上述表現常影響患者的行為。

      (二)精神分裂癥可出現現實解體,變屬于空間感知綜合障礙的一種表現形式。患者對外界事物的屬性感覺沒有變化,但對外界事物的印象不生動,不明顯,常模糊不清,如隔帷幔、虛無縹緲,缺乏真實感。

      (三)流行性乙型腦炎(epidemicence phalitisB)在其急性期,高熱可百葉窗40℃以上,可有不同程度的意識障礙乃至昏迷,產生精神癥狀,可出現視物變大,視物變小,視物變形等感知綜合障礙。隨著意識障礙的好轉,感知障礙可很快消失。

      (四)可卡因、仙人毒堿中毒使患者皮層感受細胞與傳導纖維出現代謝障礙,呆出現視物變形、視物變大等感知綜合障礙。

      二、時間感知綜合障礙(time psychoensory disturbance)

      (一)重性抑郁癥患者常感到時間進得很慢,有度日如年的感覺。在抑郁極深時,患者可感到時間停止不前了,具有虛無妄想的患者常常十分逼真地體驗到時間的停滯感。因此有人認為時間放慢感是重性抑郁癥的一個特點。

      (二)躁狂癥則與重性抑郁癥患者相反,通常感到時間過得極快,飛逝而過,世界在異乎尋常地“速變”,于瞬息之間完全兩樣。

      (三)精神分裂癥認為時間似乎以陣發性的和松散脫節的形式流逝而過去,以至的有患者訴說時鐘受到了干擾。有的患者時間概念障礙是缺乏自我連續性的一種表現。

      (四)癲癇大發作(epilepsy grandmal)在前軀期,先兆出現時,恢復期均存在時間知覺的變化,感覺時間過得極快或極慢。

      (五)腦炎(encephalitis)患者在出現動眼危象時,可感到時間過得飛快或緩慢。

      (六)在發熱、甲亢、服用苯丙胺、酒精等興奮劑之后,也可存在時間過得很快的感覺。

      三、運動感知綜合障礙(motor psychoensory disturbance)

      (一)精神分裂癥患者可感到運動的物體靜止不動,或靜止的物體正在運動,如感到在大風大浪中實際飄擺著的小般是靜止不動的,實行風平浪靜的海面上卻有洶涌波濤。有的患者可產生騰空飛行的感覺或床正在往下沉沒的感覺。

      (二)大麻中毒(cannabism)大麻是世界上最古老的致幻植物,適量吸入可使人欣快、增大劑量可進入夢幻狀態,各種感官的感受性提高可出現四肢和軀體逐漸輕飄起來的感覺。

      四、形體感知綜合障礙(bodily psychoensory disturbance)

      (一)精神分裂癥早期患者可出現特殊的軀體不適感和頭部重壓感、腦內屏障感、體內液體流動感等。在軀體感覺和體形感覺障礙的基礎上呆出現窺鏡癥狀,如一患者感到面部不平,天天照鏡子,用小刀削平所謂“隆起處”而留下累累疤痕。

      (二)斑疹傷寒伴發的精神障礙(mentaldisored associated with typhus)至出疹期,患者逐漸嗜睡及意識混濁,大多可發展為譫妄或朦朧狀態,一般以夜間為主,患者可出現一種被稱為雙重自體的現象。感覺自己為兩上同樣的身體連在一起,并一同行走或休息。

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