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  • 發布時間:2022-11-21 15:13 原文鏈接: 慢性纖維性甲狀腺炎的癥狀及檢查

      癥狀

      RT起病后可緩慢進展,起病后亦可靜止多年,并無臨床癥狀而被偶然發現,RT也可突然起病,體檢時,甲狀腺的腺體正常或稍大,無痛但相當硬實,可似木或石樣堅硬,通常是雙側受累,偶爾可單側發病。

      RT的臨床表現常與局部的壓迫癥狀有關,如壓迫氣管和食管后,出現呼吸困難,吞咽困難,累及喉返神經后可引起聲音嘶啞,言語失音或咳嗽,若甲狀腺組織完全纖維化,可出現甲減,甲狀旁腺的纖維化可導致甲狀旁腺的功能低下,少見的皮下組織纖維性硬化有時也可發生。

      檢查

      甲狀腺功能取決于纖維化甲狀腺組織的程度,大多數病人的甲狀腺功能正常,甲狀腺功能的實驗室檢查在正常范圍,但大約有三分之一的病人可能會出現甲減,偶有病人出現甲亢,ESR增高,但白細胞沒有增高,抗甲狀腺抗體的檢出率為67%,甲狀腺組織可見嗜酸性粒細胞或嗜酸性顆粒。

      1.CT掃描和MRICT掃描可發現纖維化的甲狀腺組織,MRI可在T1加權像(T1weightedimages,T1WI)和T2WI發現病變的甲狀腺組織,動態MRI也可發現炎癥細胞浸潤和纖維化并存的病變。

      2.131I掃描病變的甲狀腺組織為無攝取功能的冷結節。

      3.B超檢查顯示同質性低回聲,甲狀腺組織與鄰近組織結構的界限消失。

      4.正電子發射計算機顯像檢查如疑有其他器官的纖維化時,用18-氟-脫氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)進行正電子發射計算機顯像(positronemissiontomography,PET)檢查,可發現因淋巴細胞,漿細胞浸潤的活動性炎癥而導致代謝活性增強的腹部包塊或甲狀腺包塊。

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