在風疹塊出現前，局部皮膚發癢或有麻刺感，迅速出現皮疹。部分患者在風疹塊出現數小時或1～2日內出現全身癥狀，如食欲缺乏、全身不適、頭痛或發熱。風疹塊表現為扁平發紅或蒼白色的水腫性斑，邊緣有紅暈。風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹，幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。
風疹塊常在數小時或1～2日內自然消失，其他部位又有新的皮損陸續出現，風疹塊已消失處在24小時內不再發生新的損害。風疹塊消失后，皮膚恢復正常。風疹塊的大小及數目不定，可出現在任何部位的皮膚、黏膜。風疹塊引起劇癢、針刺或灼熱感，各人的程度不同。嚴重時有頭痛、發熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏厥和休克。大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他癥狀。
風疹塊的病程不定，有的在一日之內發生數次皮疹，經過數日或1～2周至數周后停止發作，稱為急性蕁麻疹。不少患者天天發生皮疹，或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失，可達數月或數年之久，稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。