慢阻肺病被納入國家基本公衛！鐘南山院士“深感振奮”

9月13日，國家衛生健康委印發的《關于做好2024年基本公共衛生服務工作的通知》明確，在基本公共衛生服務高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務基礎上，加強呼吸道疾病防治，組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務（以下簡稱慢阻肺病患者健康服務）。同步還發布了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務規范（試行）》（以下簡稱《服務規范》）。

慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱慢阻肺病）是嚴重影響我國國民健康的公共問題之一，也是《健康中國行動（2019—2030年）》明確的重點防治疾病。數據統計顯示，我國慢阻肺病患者近1億人，每年約100萬人因該疾病死亡，成為我國第三大致死疾病。其中，40歲以上人群每8人中就有一位慢阻肺病患者。

“非常高興看到慢阻肺病被正式納入國家基本公共衛生服務項目，作為呼吸病學領域醫務工作者，我深感振奮！社區醫院、鄉鎮衛生院等基層醫療機構是慢阻肺病防治的第一陣線，在慢阻肺病高危人群篩查、戒煙干預、長期隨訪管理、康復治療等方面發揮著重要作用。慢阻肺病被納入國家基本公衛，基層醫療服務能力得到增強，優質醫療資源進一步下沉基層，老百姓能在家門口享受更方便、高效和規范的醫療服務。我也呼吁各界共同關注慢阻肺病，提高疾病認知、做好規范診療。讓我們共同努力，為實現健康中國加油。”中國工程院院士鐘南山說。

慢阻肺病目前無法完全治愈

慢阻肺病是一種常見的慢性呼吸系統疾病。癥狀主要表現為經常咳嗽、咳痰、氣短，呼吸越來越費勁。如發現不及時或治療不規范，也容易導致慢阻肺病病情急性加重，甚至死亡。

早篩、早診、早治是慢阻肺病防治的基礎。其中，肺功能檢查是呼吸系統疾病的重要檢查方法。此外，吸入藥物是慢阻肺病穩定期治療的標準治療方案，長期規范使用吸入藥物能夠有效緩解患者癥狀，預防急性加重和降低病死率，改善患者生活質量。

鐘南山強調，慢阻肺病目前無法完全治愈，但可通過早期肺功能檢查及時發現。遵醫囑使用吸入制劑規范治療，疾病是可以得到控制的。他建議40歲以上人群，特別是有長期吸煙史、接觸生物燃料的、生活環境有明顯空氣污染的人群等，要像測血壓一樣，在每年的體檢中加入常規的肺功能檢測。

然而，作為與高血壓、糖尿病等量齊觀的重大慢病，慢阻肺病的社會認知卻嚴重不足。數據顯示，目前我國慢阻肺病的公眾知曉率不足10%，僅有不足3%的慢阻肺病患者知曉自己患病，近90％此前從未得到明確診斷。隨著我國人口老齡化的發展趨勢，使得慢阻肺病的防治工作或面臨更加嚴峻的挑戰。

構筑全民呼吸健康新防線

國家基本公共衛生服務項目是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

鐘南山表示，我國90%以上的慢阻肺病人群，由于癥狀較輕甚至沒有癥狀，常得不到足夠的重視。當病情發展至中重度或者極重度，會出現嚴重的呼吸困難。此時才干預，治療效果往往不佳。所以，我們提倡在基層加強慢阻肺病的早發現、早診斷、早干預。

《服務規范》明確了服務對象為轄區內35歲及以上常住居民中慢阻肺病患者，服務內容包括建檔、隨訪評估和分類干預、健康檢查等，同時為方便各地開展服務，確保服務質量，明確了分類隨訪服務流程、服務要求、評價指標，并提供了相關服務記錄表，供各地參照執行。

《服務規范》要求，各地衛生健康行政部門要加強組織，精心部署，統籌轄區相關醫療衛生機構加強對承擔提供慢阻肺病患者健康服務的基層機構的指導和支持，加強對相關醫務人員的培訓，切實保障服務質量和效果。加強政策宣傳解讀，使轄區內符合條件的慢阻肺病患者理解基本公共衛生服務免費開展慢阻肺病患者健康服務的意義，知曉服務提供機構、服務內容和流程，引導患者主動接受服務，調動參與自我健康管理的積極性。