
2.診斷
軟組織凸面型;骨性分類低角骨性II類伴下頜后縮;安氏分類安氏II類2分類;下頜重度擁擠;深覆牙合深覆蓋III°;個別牙錯位-42舌側錯位,32扭轉牙,14與44正鎖牙合。
3.正畸需解決問題
凸面型,低角,骨性II類伴下頜后縮;安氏II類,深覆牙合深覆蓋III°,下頜重度擁擠,下牙弓狹窄;下中線右偏;Bolton比例不協調,42錯位牙,32扭轉牙,14與44正鎖牙合。
4.治療計劃
擬先試行掩飾性治療。拔牙直絲弓矯治(拔除42),上頜活動雙曲唇弓加平導打開咬合,上頜活動橫腭桿擴弓,釋放下頜。拔除42,行下頜擴弓,待下頜排齊后再決定上頜是否需要拔牙。若掩飾性治療失敗,則行正畸-正頜聯合治療。
5.矯治過程
首先上頜雙曲唇弓平導打開咬合,下頜擴弓排齊(圖2)。咬合打開以后,上頜活動橫腭桿擴弓,下頜繼續排齊(圖3)。上下頜按序換絲,進一步排齊整平(圖4)。


