• <noscript id="yywya"><kbd id="yywya"></kbd></noscript>
  • 發布時間:2021-05-25 17:31 原文鏈接: 成分輸血(紅細胞輸血)的意義及應用

    全血:包括血細胞和血漿中的所有成分。

    成分輸血:物理或化學方法將血液中有效成分分離出來,分別制成高濃度、高純度的制品,根據患者病情,需要什么就輸什么成分的輸血方法。

    成分輸血的意義

    (一)制劑容量小,濃度和純度高,療效好。

    (二)提高輸血安全性。

    1.降低免疫反應;

    2.減少病毒傳播;

    3.病毒滅活。

    (三)利于各種血液成分的保存。

    (四)節約血液資源。

    各種血液成分貯存溫度與時間

    1.全血與RBC制劑:4 ± 2℃,CPDA-1為35天;洗滌RBC 24h。

    2.單采血小板:22 ± 2℃,振蕩,5天。

    3.白膜:22 ± 2℃,保存24h。盡早用。

    4.(新鮮)冰凍血漿、冷沉淀物:<-20℃,1年。

    5.低溫冷凍保存RBC:甘油40%,<-65℃,10年。

    紅細胞輸血

    懸浮紅細胞                      洗滌紅細胞 

    少白細胞紅細胞               冰凍紅細胞 

    輻照紅細胞                      年輕紅細胞

     

    懸浮RBC:適用于臨床各科輸血。

    1.適應證:

    (1)血容量正常的慢性貧血;

    (2)外傷或手術引起的急性失血;

    (3)心肝腎功能不全者;

    (4)兒童的慢性貧血。

    洗滌RBC:生理鹽水洗滌去除血漿

    1.適應證

    (1)輸全血或血漿發生過敏反應的患者。

    (2)AIHA的患者。

    (3)高鉀血癥及肝腎功能障礙的患者。

    (4)反復輸血已產生HLA/HPA抗體引起輸血發熱反應者。

    (5)HDN患兒未達到換血指征的成分輸血。

    (6)缺乏同型血時進行不同型RBC相容性輸血的患者。

    2.洗滌紅細胞輸注劑量比其他紅細胞大;成人輸3U洗滌RBC可升高Hb 10g/L左右(200ml全血制備的為1U)。

    3.注意事項:開放式洗滌易污染,6h內輸注。

    4℃保存24h。

     

    少白細胞紅細胞:

    (1)反復輸血已產生HLA或HPA抗體引起非溶血性發熱反應的患者。

    (2)準備做器官移植的患者。

    (3)需要反復輸血的患者從第一次就選擇本制劑。如AA、白血病、純合子型β地貧。

    冰凍RBC:

    主要用于稀有血型患者的輸血。

    輻照RBC:

    免疫缺陷或抑制的患者、新生兒換血、宮內輸血、選擇近親供者血液輸血,無論選擇哪種紅細胞均應輻照殺滅免疫活性的淋巴細胞,防止TA_GVHD。

    年輕RBC:

    用于長期輸血患者(AA,重型地貧),以延長輸血間隔時間。

    常規輸血標準

    內科病人:

    ①貧血伴有缺氧癥狀:Hb<60g/L,Hct<20%。

    ②急性出血伴有缺氧癥狀:Hb<70g/L,Hct<22%或失血性休克。

    外科病人:

    ①Hb>100g/L,Hct>30%可以不輸;

    ②失血量<600ml可以不輸;

    ③失血量>20%考慮輸入紅細胞。


  • <noscript id="yywya"><kbd id="yywya"></kbd></noscript>
  • 东京热 下载