組織病理
（一）A-S/M
a、濾泡型。由纖維間質中的牙源性上皮島構成，其特征為上皮島的基底細胞為高柱狀、核深染，并呈極性排列，其細胞核遠離基底膜，細胞質常呈空泡狀。上皮島中央的細胞疏松排列，類似星網狀層，該區域常發生囊性變，且時有相互融合。
b、叢狀型。由排列成條索、并交織成網狀的基底細胞構成，星網狀層不明顯，間質通常很纖細，常呈囊性變。
c、棘皮瘤型。腫瘤上皮島內呈現廣泛的鱗狀化生，有時見角化珠形成。
d、顆粒細胞型。腫瘤上皮細胞有時可發生顆粒樣變性，顆粒細胞可部分或全部取代腫瘤的星網狀細胞。
e、基底細胞型。腫瘤上皮密集成團或呈樹枝狀，細胞小而一致，缺乏星網狀細胞分化，較少見，需與基底細胞癌和頜骨內腺樣囊性癌鑒別。
f、角化成釉細胞瘤。是一種罕見的組織亞型，腫瘤內出現廣泛角化。鏡下腫瘤由多個充滿角化物的微小囊腫構成，襯里上皮以不全角化為主，并伴有乳頭狀增生，因此又稱為乳頭狀角化成釉細胞瘤。
（二）A-E/P
組織學表現與骨內型相同，有些病變完全位于牙齦的結締組織內，與表面上皮無聯系；有些病變卻似乎與粘膜上皮融合或來源自粘膜上皮。A-E/P的棘皮瘤樣區域的鱗狀細胞可形成影細胞或透明細胞組成的實性團。腫瘤間質為成熟的纖維結締組織。
（三）A-D
以間質成分為主，擠壓牙源性上皮成分。上皮島形狀極不規則，呈尖角的、星形外觀。上皮島外周細胞為立方狀、有時可見核深染。明顯的高柱狀、核呈極性排列的細胞非常少見。上皮島中心呈漩渦狀，細胞豐富，為梭形或鱗狀的上皮細胞。上皮島中央可見微囊形成。鄰近上皮的間質經常發生粘液樣變性，有時可見化生的類骨質小梁。
（四）A-U
a、單純囊性型。表現為一囊性病變，囊壁內僅見上皮襯里，表現成釉細胞瘤的典型形態特點，包括呈柵欄狀排列的柱狀基底細胞（核深染且遠離基底膜）核排列松散的基底上細胞。另外還可見突入囊腔內的瘤結節，多呈叢狀型成釉細胞瘤的上皮排列特點。腫瘤未浸潤至纖維囊壁。
b、囊壁內浸潤型。呈濾泡狀或叢狀型的成釉細胞瘤樣上皮浸潤到囊腫壁內。
疾病診斷
根據病史、臨床表現、X線特點可做初步診斷。
典型X線表現：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房較少。周圍囊壁邊緣常不齊整，呈半月形有切跡及有密度增高的骨白線，腫瘤生長可導致牙移位、囊內牙根呈鋸齒狀或截根狀吸收，伴埋伏牙者可表現類似于含牙囊腫的X特點。
各型成釉細胞瘤同樣的X線特征歸納為以下六點
1）骨質膨隆，以向唇頰側向為甚；
2）骨密質消失，以牙槽側骨消失多見；
3）腫瘤內含牙或不含牙，所含牙可為各發育期的埋伏牙、阻生牙或多生牙；口內牙被腫瘤推移、松動或脫落；
4）牙根呈鋸齒狀吸收，腫瘤部分邊緣骨質增生硬化
5）腫瘤可向根與根之間浸潤；
6）腫瘤無鈣化。