我國科學家發現尿激酶對治療腦出血有特殊作用

　　記者日前從重慶市西南醫院獲悉，西南醫院神經外科團隊經過多年科研終于證實，尿激酶在治療腦出血中具有特殊作用。此項科研成果已在國際權威期刊《神經外科雜志》上刊載。

　　目前，在微創治療腦出血手術中，最常用的纖溶藥物是組織纖溶酶原激活物(tPA)，它可使腦內淤血形成的“血塊”很快消融，以便醫生將其盡快清除干凈。但它價格較昂貴，不僅給患者帶來較大經濟壓力，并有研究證明tPA可能引起遲發腦水腫以及神經損傷。

　　尿激酶項目研究負責人、973計劃首席科學家馮華及其團隊在一次學術交流和查閱資料中偶然發現，有個別小型醫院和臨床研究中心有過在微創手術聯合纖溶清除腦出血中使用尿激酶的記錄，但是缺少相關數據支撐。據馮華介紹，尿激酶纖溶酶原激活物(uPA)作為一種常用藥物，國內已經使用多年，主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療，包括急性廣泛性肺栓塞、心肌梗死等，但沒有作為主要纖溶藥物在微創手術中應用。

　　課題組意識到，尿激酶可能會更好地圍繞如何在微創手術中減小腦內血腫體積，保護腦神經組織。根據這一思路，馮華及其團隊進行了兩年多的具體研究。

　　“在研究中，我們采用經典的‘腦內自體血注射法’模擬人體腦出血，分別將uPA和tPA作為微創手術纖溶藥物來清除腦內血腫。”馮華說，結果顯示uPA和tPA注射均有效地減小了腦內血腫體積，但uPA更好地減輕了血腫周圍腦水腫，且保護了血腦屏障緊密連接蛋白和腦內神經功能，進而提升手術成功率。

　　馮華說，他們的課題組下一步將進行大動物試驗模型和開展臨床試驗研究，以進一步驗證uPA在腦出血救治中該成果的安全性、有效性，該發現有望為神經外科專家治療腦出血等疾病提供新的思路和方法。